咱们平时总说，“通则不痛，痛则不通”，这句话简直成了中医疼痛科大夫的口头禅。要是体内的瘀血堵在那里不动弹，把气血的路都给挡住了，那疼痛就像跟你黏在一块儿似的甩也甩不掉。而失笑散，就是专门用来帮咱们把这个“影子”给甩掉的。它由五灵脂和生蒲黄这两味药组成，把它们按等份研磨成末，每次抓6克用温水冲服，或者用布包着煮一下喝，入口之后那疼痛感就能渐渐松下来。有些病人喝完之后忍不住笑出声来——这说明好久没发作的疼痛一下子就跑掉了，“失笑”这个名字也就是这么来的。 那为什么这两味小药就能对治这么顽固的疼痛呢？首先得明白一个道理：久病一定会导致瘀血在体内堆积。《内经》里早就说过，“久病入络”。络脉就像气血运行的小巷子一样，一旦瘀血长期停留在这儿不流动，巷子就会被堵得死死的。失笑散正好是针对这“小巷子里”的陈年淤泥而来的。五灵脂专门去化解瘀血，生蒲黄则负责把血脉给疏通开来，一个主攻一个主通，巷子干净了，疼痛自然也就没了。 除了止痛之外，它还有个本事是能“化陈瘀”。疼虽然止住了，可那些残余的瘀血未必马上就散干净。这时候不妨再接着吃点小剂量的失笑散。蒲黄和五灵脂这时候还能推动血液循环，把那些残余的泥垢裹挟着排出体外。大便变成黑色而且一天有一两次就是好迹象。换句话说，就是没疼的时候也得接着吃一点，目的就是为了彻底“清仓”。 而且呢，大多数疼痛都跟肝脏有关——肝气郁结就会导致气走不动路、气滞血瘀。刚得的新病多半是实证需要急治；而像这种拖久了的毛病常常是虚实夹杂。刚得的病急得要命时就可以用金铃子散；要是病已经很深了、虚实参杂的话才轮得到失笑散出场。这两个方子一个偏实一个偏虚、一个是急的一个是缓的，临床大夫对号入座用了之后效果立竿见影。 咱们再看看实际疗效有多强： 第一个病案是治冠心病心绞痛的。有87位冠心病患者在原本的治疗基础上加上了失笑散来吃。结果显示心绞痛的总有效率高达93.2%，心电图的改善率也有89.7%。活血化瘀再加上疏通心络的作用让胸口感觉轻松多了。 第二个是治慢性萎缩性胃炎的案例。把西药跟失笑散联合起来给50位萎缩性胃炎患者用了3个月后总有效率达到了90%。瘀血一去掉新生的组织就长出来了。 第三个是治上消化道出血的。有30位消化道出血患者口服了失笑散加味方剂后1到6天内全都止血了。 第四个是治反流性食管炎的。67位反流性食管炎患者吃了加味后的失笑散4周后总有效率为76.1%。 第五个是治原发性痛经的例子。68位痛经少女连续吃了3个月经周期的失笑散后总有效率是92.65%。 其实不仅这些病有用处：腹痛、肾绞痛、卵巢囊肿、不完全流产、崩漏……只要见到舌头颜色淡、舌苔白、脉弦细而且疼痛位置固定不变这种“瘀血证”的情况都可以用失笑散来打底。 现代医学研究也证明了蒲黄和五灵脂能抗血小板聚集、增加微循环、兴奋子宫平滑肌让瘀血按顺序排出去。 最后总结一下：久痛可不是单纯地忍忍就能好的事儿，那是身体在报警说络脉被堵了！失笑散这两味看似普通的药却能攻瘀不伤正、通络而不耗气。 下次要是遇到那种老也治不好的疼痛不妨先想一想它——或许一次“哑然失笑”就能把痛苦翻篇！