世卫组织最新研究评估可预防癌症风险:全球约四成病例有望通过干预降低

2月4日世界癌症日前夕,世界卫生组织发布了一项具有重要意义的全球癌症预防研究报告。

这项由世卫组织及其下属国际癌症研究机构联合完成的研究,首次对全球范围内的可预防癌症进行了系统、全面的评估,为全球癌症防控工作提供了新的科学指引。

研究涵盖了来自185个国家的数据,涉及36种癌症类型,分析了30种可预防的致癌因素。

研究结果表明,全球约十分之四的癌症病例本可通过改变生活方式、改善环境条件或接种疫苗等措施得以预防。

这一发现具有深远的公共卫生意义,表明癌症并非完全不可控,而是存在大量可干预的风险源。

在众多致癌因素中,烟草仍然是全球首要的可预防致癌因素,导致所有新发癌症病例的15%。

感染因素位居其次,占比10%,主要包括幽门螺杆菌、人乳头状瘤病毒和乙型肝炎病毒等。

酒精使用则导致3%的新发癌症病例。

此外,高体重指数、缺乏身体活动、空气污染和紫外线辐射等环境和行为因素也是重要的致癌风险源。

从具体癌症类型看,肺癌、胃癌和宫颈癌占全球所有可预防癌症病例的近一半。

肺癌主要与吸烟和空气污染密切相关;胃癌在很大程度上由幽门螺杆菌感染引起;宫颈癌绝大多数由人乳头状瘤病毒感染导致。

这些高发癌症的致病因素相对明确,预防手段也相对成熟,为各国制定防控策略奠定了基础。

值得关注的是,癌症预防存在显著的性别差异。

在男性新发癌症病例中,可预防比例达到45%,远高于女性的30%。

这种差异主要源于吸烟率的性别差异。

在男性中,吸烟导致所有新发癌症病例的23%,而在女性中这一比例仅为6%。

相比之下,感染因素在女性癌症中的作用更为突出,导致11%的新发癌症病例,而在男性中仅为9%。

此外,高体重指数在女性中的致癌作用也更为明显。

地区差异同样显著。

在女性中,可预防癌症比例从北非和西亚的24%到撒哈拉以南非洲的38%不等。

在男性中,东亚地区的可预防癌症比例高达57%,远高于拉丁美洲和加勒比地区的28%。

这些差异反映了不同地区的烟草使用率、感染疾病流行情况、工业化程度和生活方式等多方面的区别。

世卫组织强调,这项研究的创新之处在于首次将癌症的感染病因与行为、环境和职业风险因素一并纳入综合分析框架,全面揭示了"有多少癌症风险源于可预防因素"这一关键问题。

基于研究结果,世卫组织建议各国因地制宜制定癌症预防策略。

这些策略应包括:采取有力的烟草控制措施,包括提高烟草税收、禁止烟草广告和在公共场所禁烟;监管酒精使用,提高公众认识;推进人乳头状瘤病毒和乙型肝炎疫苗接种计划,预防相关感染;改善空气质量,减少环境污染;加强工作场所安全管理,降低职业致癌风险;创造更健康的饮食和活动环境,鼓励体育锻炼和健康饮食。

从经济角度看,应对可预防的癌症风险因素不仅能显著降低癌症发病率和死亡率,还能大幅降低长期医疗费用,减轻患者和家庭的经济负担,进而提升全民健康水平与生活质量。

这使得癌症预防成为一项具有高度成本效益的公共卫生投资。

这项研究犹如一面镜子,既照见人类对抗癌症的潜在突破口,也折射出全球健康治理的结构性难题。

当超过三分之一的癌症死亡本可避免时,各国政府如何将科学证据转化为有效政策,考验着公共卫生体系的反应能力与责任担当。

在健康中国战略深入推进的当下,这项研究无疑为优化癌症防治体系提供了重要国际参照。