问题——“日夜颠倒式困倦”进入高发期 “春困”大家并不陌生，但近期门诊和咨询中，一类更棘手的睡眠困扰更常见：不少人夜里睡的时间并不短，白天仍困倦乏力、注意力下降；到了晚上却精神兴奋、难以入睡，甚至多梦易醒。这种状态不仅影响工作学习，还容易带来情绪波动，形成“越疲惫越难睡、越难睡越疲惫”的恶性循环。 原因——季节更替叠加作息紊乱，阳气升降失序 广州医科大学附属第一医院中医科副教授胡敏介绍，中医认为睡眠与阴阳转换密切对应的，可理解为阳气与阴血昼夜间的“出入交替”：白天阳气外达以维持清醒与活动，夜间阳气内敛以助入眠与修复。春季自然界阳气渐升，人体也处于由“藏”转“发”的调整期。若此时作息不规律、久坐少动、饮食失调等因素叠加，容易出现阳气“该升不升、该降不降”，从而表现为白天困倦、夜间失眠同时存在。 临床上，这种情况往往不是单一原因造成。胡敏表示，一些年轻人长期熬夜、入睡时间不断后移，看似只是“睡得晚”，实则可能耗伤阴血，影响阳气按时归位；再用周末“报复性补觉”来补偿，反而可能让气机更滞，白天更昏沉、夜里更难睡。部分人还会出现舌苔腻、头重如裹、四肢困重等表现，提示可能与脾虚湿困、清阳不升等体质因素相关。 影响——从效率下降到健康风险，恶性循环需尽早打断 专家指出，长期处在“白天萎靡、夜间亢奋”的节律错位中，往往会带来连锁反应：第一，注意力与反应速度下降，影响学习与工作表现；第二，情绪更容易急躁或低落，有的人焦虑加重；第三，睡眠紊乱叠加久坐少动，可能出现食欲异常、体重管理变难等问题。更需要警惕的是，如果用咖啡因硬撑、用酒精助眠，或频繁依赖助眠制剂“强行入睡”，短期可能觉得有效，长期却可能更破坏睡眠结构，让节律更紊乱。 对策——纠偏先避误区，调理重在辨证与生活方式协同 胡敏提醒，春季出现困倦与失眠交织时，首先要避开两类常见误区。 一是过度补觉。中医有“久卧伤气”之说，长时间卧床可能让气机运行不畅，困倦感反而更重；同时白天睡太多，会削弱夜间的睡眠驱动力，让入睡更困难。 二是自行长期依赖安眠药或褪黑素等。此类药物并非“万能方案”，需要评估适应证与风险，并在医生指导下使用。若属于肝郁气滞、心脾两虚、阴虚火旺等不同证型，仅靠药物强行入睡往往难以解决根本问题，还可能带来耐受性或反跳性失眠。 在辨证调理上，专家介绍，春季困倦失眠常见可分为若干类型：如肝郁化火者多见烦躁易怒、口干口苦、入睡困难；脾虚湿困者常见头重困倦、四肢沉重、大便偏溏；心脾两虚者易多梦易醒、心悸乏力；阴虚火旺者可见手足心热、夜间盗汗、口燥咽干等。现实中不少人属于“虚实夹杂”，更需要面诊评估，避免照搬通用方法。 在生活方式上，胡敏建议抓住“顺应天时、恢复节律”此主线：一是尽量在23时前入睡，起床时间相对固定，逐步把生物钟拉回正常；二是午休宜短不宜长，控制在15至30分钟内，避免影响夜间入睡；三是白天适度运动并增加户外日照，尤其犯困时起身活动、拉伸放松，帮助提振精神；四是饮食调理要因人而异，可在专业指导下从疏肝理气、健脾祛湿、养心安神或滋阴降火等方向选择食养方案；五是睡前温水泡脚15至20分钟，必要时配合生姜、艾叶等，有助于促进循环，帮助夜间更好入睡。 前景——健康管理从“治困”走向“调节律”，科普与规范诊疗需并重 业内人士认为，春季睡眠问题关注度上升，也反映出快节奏生活与电子屏幕使用增多带来的普遍困扰。接下来，提高公众对睡眠节律管理的认识，推广科学午休与运动方式，引导合理就医与规范用药，有助于减少“自我误判—盲目补救—越治越乱”的循环。对个人而言，若调整作息与生活方式后仍长期明显嗜睡或顽固失眠，并伴随心悸、胸闷、体重快速变化等情况，应尽早到医院进一步评估，排除相关疾病因素。
春季睡眠障碍往往是身体发出的“需要调整”的信号，提示人们顺应季节变化、重建内在平衡；与其依赖短期手段强行对抗困倦或失眠，不如以中医“天人相应”的思路，从作息、运动、饮食到辨证调理系统改善，逐步恢复节律与状态。这也为现代人在季节更替中的睡眠管理提供了更可操作的方向。