【问题】郑州市儿童医院收治的这名危重患儿，入院时已出现意识模糊、喷射性呕吐等神经系统症状。影像学检查结果令医疗团队警觉：患者大脑皮层及基底节区可见大量蜂窝状病灶，最大空洞直径达1.2厘米。“这种程度的弥散性真菌性脑损害在临床中极为罕见。”接诊医师王建军表示。 【原因】追溯病史发现，患儿发病前48小时曾在豫东南地区一处闲置逾5年的砖木结构老宅参加大扫除。现场勘察显示，该房屋常年门窗紧闭，墙体霉斑覆盖率超过60%，空气采样检出烟曲霉孢子浓度高出工业场所标准17倍。中华预防医学会感染防控专委会专家指出，烟曲霉在湿度大于65%、温度25—30℃的环境中繁殖迅速，其微小孢子可经呼吸道深入肺泡，并可能深入穿透血脑屏障。 【影响】此类感染对儿童的危害更为突出。首都医科大学附属北京儿童医院统计显示，近5年收治的18岁以下深部真菌感染者中，约43%存在免疫功能尚未完善的特点。本次病例中，患儿血常规提示CD4+T淋巴细胞计数仅为同龄人正常值的60%，这也解释了为何在相似暴露条件下更容易出现儿童发病。更严峻的是，神经外科主任张卫国透露：“每个空洞都意味着约200万个神经元永久丧失，可能遗留癫痫、认知障碍等后遗症。” 【对策】国家卫健委全国真菌病监测网已就此发布紧急预警： 1. 进入长期封闭空间前应通风72小时以上 2. 清洁作业时佩戴N95口罩及护目镜 3. 儿童、老人等易感人群避免进入重度霉变环境 河南省住建厅同步启动农村危旧房霉菌污染普查，重点排查皖北、豫东南等传统高湿度民居区域。 【前景】随着城镇化推进，部分农村房屋出现季节性闲置，有关卫生风险呈上升趋势。中国疾控中心环境所预测，未来十年霉菌相关呼吸系统疾病发病率可能上升3—5个百分点。微生物学家李红岩建议，将房屋空置期霉菌防控纳入《住宅设计规范》修订内容，并加快开发针对烟曲霉的快速检测试剂盒。值得关注的是，浙江大学医学院附属儿童医院正在开展两性霉素B脂质体新剂型临床试验，有望将此类重症患儿的治愈率提升至85%以上。
一间久无人居的老屋——既承载乡愁——也可能藏着看不见的风险；把通风除湿、防尘防护和及时就医当作基本常识，不仅是对家人尤其是儿童的保护，也是对公共健康的负责。与其事后救治，不如提前防范。