在“十四五”规划圆满收官的背景下,黔南州于3月20日召开专题会议,系统部署新阶段医疗保障与廉政建设任务。
数据显示,过去五年全州基本医保参保率持续高于95%,累计报销医疗费用8077.38万人次,职工和居民医保住院报销比例分别稳定在81%和70%,通过544.62万人次困难群体参保资助及4173万元救助资金发放,有效缓解群众医疗负担。
平塘、罗甸等六县在国家医保考核中均获“零问题”评价,印证了改革成效。
当前,随着省级统筹加速推进和医疗需求多元化发展,黔南医保面临基金长效管理、服务效能提升等挑战。
州医保局局长李传忠在报告中指出,2026年将重点构建参保长效机制,强化对低收入群体的兜底保障;同步配合省级统筹改革,推动生育保险与长期护理险落地,提升制度公平性。
值得注意的是,会议将支付方式改革列为突破口,拟通过优化医保杠杆作用,引导医疗机构控费提质。
在风险防控领域,州纪委监委派驻组负责人莫光雪强调,需以巡察整改为契机深化基金监管,严打欺诈骗保行为。
与此同时,“数智赋能”成为创新方向,包括建设医保数据平台、强化信息安全管理等举措,旨在平衡便民服务与隐私保护。
分析认为,这些措施既回应了群众对高效经办服务的期待,也为应对人口老龄化医疗需求增长预留政策空间。
会议特别要求全系统以党风廉政建设护航改革进程。
通过贯彻中央纪委全会精神,压实全面从严治党责任,重点防范医保资源分配、招标采购等环节的廉政风险。
业内专家指出,黔南将医保改革与廉政建设协同推进的做法,或为西部地区破解基金监管难题提供参考范式。
医疗保障制度是关系人民群众切身利益的重大制度安排。
黔南州医保系统过去五年取得的成绩来之不易,充分体现了全州上下对民生保障的重视。
展望2026年,医保系统将在深化改革、创新服务、强化监管的协调统一中,继续推动医保事业向更高质量、更加公平、更可持续的方向发展,进一步增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,为全州经济社会高质量发展提供有力保障。