天津成了第六批国家高值医用耗材集采的主场。这次带量采购还特意把心血管和泌尿这两类临床急需的重点耗材给纳入进来，算是把国家在这方面的改革给进一步深化了。心血管领域里的药物涂层球囊是用来做支架的重要补充，它能扩张血管还能抑制再狭窄。虽说咱们国家老龄化加剧，心血管病越来越多，患者对它的需求也跟着猛涨，但因为技术门槛高、市场太集中，这玩意儿价格一直居高不下，把患者和医保基金都给拖累了。要知道，这跟五年前的首轮冠脉支架集采其实有很大的关联。还记得2020年的那次大动作吧，支架平均降价幅度达到了93%，从以前的万把块一下子降到几百元，大大减轻了患者的负担，也给咱们后续的集采攒下了经验。现在支架便宜了，部分医院就开始多用功能类似的药物涂层球囊来替代。行业数据显示，这几年国内药物球囊的使用量年增长率都在25%以上。把它纳入这次集采，就能把冠脉介入治疗耗材的成本给控制住，避免费用乱转移，把以前的改革成果给保住。 另一大块儿就是泌尿介入耗材了，像肾结石手术用的导丝导管都属于这个范围。泌尿系统结石是咱们中国人常见的多发病，每年手术用的耗材量特别大、品种也很杂。光拿输尿管导丝来说，全国每年就用掉了130万根以上。以前这个领域没被纳入国家级集采的大名单里，价格调控这一块存在不少空白。现在把它加上去，既体现了国家对那些临床用量大又竞争充分的品种特别重视，也说明咱们的采购制度一直在优化、覆盖的范围一直在扩大。 从整体市场规模来看，行业初步算下来，药物涂层球囊和泌尿介入耗材加一块儿的国内市场大概有110亿元。通过国家“以量换价”这种模式去搞带量采购，在保证临床有东西用和质量过关的前提下，肯定能把价格体系弄得更合理点，把流通环节那些不合理的费用给挤掉一些，让患者和医保基金都能享受到改革带来的好处。 第六批高值医用耗材集采的推进这事儿非常重要，它就是咱们国家医疗保障制度改革往深处走的一个具体表现。从冠脉支架到药物球囊，再从血管介入到泌尿领域的一步步覆盖，国家集中带量采购正慢慢把更多关键耗材给纳入进来。通过市场化的手段持续优化医药价格怎么定出来的机制。等到以后规则更完善、覆盖的范围更大了的时候，这种改革就能帮着老百姓解决“看病贵”的问题了。