百岁高龄患者多重基础病缠身 多学科协作突破微创手术禁区

百岁老人蔡先生今年初出现排尿困难,检查发现膀胱内肿瘤密集生长,几乎完全堵塞尿道。若不及时处理,将面临尿潴留、反复感染甚至肾功能衰竭的风险。 为百岁患者手术风险极高。蔡先生身患糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全等多种基础疾病,体内还植入了心脏起搏器。这些因素使得手术麻醉本身就成为高危操作,术中任何偏差都可能引发严重后果。 武汉市中心医院启动多学科协作机制,泌尿外科、肾病内科、麻醉科、内分泌科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多个科室的专家进行了深入讨论。医疗团队充分评估患者心肺功能——优化控制血压和血糖——并根据起搏器情况调整抗凝方案。经过周密的术前准备,泌尿外科主任医师陈琳带领团队为患者实施经尿道微创膀胱肿瘤电切术。 手术在麻醉科和手术室的全程保障下顺利进行。医生在膀胱镜引导下逐一清除肿瘤组织,出血极少,患者生命体征始终平稳,不到一小时手术完成。术后患者在重症医学科监护一晚后转回普通病房。 术后康复同样重要。泌尿外科护理团队为蔡先生制定了个性化康复计划,从抗感染治疗、营养支持到早期活动指导,每个环节都融入了专业知识与人文关怀。护理人员主动与家属沟通调整饮食,耐心指导患者循序渐进地下床活动。在精心照护下,患者术后不到两周便达到出院标准。 出院后,泌尿外科随访团队继续提供专业的健康管理服务。医疗团队为患者建立了专属健康档案,定期致电了解恢复进展,反复叮嘱复查时间和后续治疗方案。 医疗专家提醒,春节期间是泌尿系统疾病的高发时段。不规律作息、饮水不足、久坐憋尿、频繁饮酒等不良习惯容易诱发尿潴留、泌尿系统结石和感染。特别是出现无痛性肉眼血尿时,应当引起警惕,这可能是结石或肿瘤的信号,需要尽早就医。

这次救治的意义不仅在于一台手术的成功,更在于医疗决策从"能不能做"转向"如何更安全、更系统地做"。当高龄不再是简单的风险标签,精细化评估、多学科协作与持续随访便成为守护生命质量的重要力量。春节期间生活节奏变化大,公众应规律作息、足量饮水、避免久坐憋尿与过量饮酒;一旦出现血尿、排尿困难等症状,应及时就医,以科学态度守护健康。