问题——赛事保障场景下突发凶险急症,对识别与处置提出更高要求; 3月13日下午,一名41岁葡萄牙籍赛事工作人员上海国际赛车场工作期间突感剧烈腹痛并伴恶心,随即前往赛场医疗点就诊。初步观察中,患者未出现呕吐、腹泻等消化道常见表现,腹部压痛、反跳痛等体征也不典型,易被误判为一般性腹痛。然而,现场医师注意到其疼痛程度与体格检查结果不匹配,提示可能存在更隐匿而凶险的病因。对此,赛事医疗保障体系迅速响应,启动转运与院内救治衔接流程。 原因——“症状体征分离”提示血管病变可能,快速影像是关键。 临床上,肠系膜上动脉夹层属于少见但致命的血管急症,动脉内膜撕裂后血流进入血管壁形成夹层,可能压迫真腔导致肠道供血中断。由于早期体征不典型,尤其在未出现明显腹膜刺激征时,诊断难度较大。此次处置中,现场医师将“剧痛但腹部压痛不明显”的线索作为重要警示,及时将鉴别诊断从常见消化系统疾病转向血管急症,并在当日18时左右开启从赛道到定点医院的绿色通道。患者由赛事保障专用救护车转运,约10分钟抵达瑞金医院嘉定院区。急诊团队随即完善检查并行腹部增强CT,明确诊断为肠系膜上动脉夹层,为后续救治赢得窗口期。 影响——避免肠坏死与高死亡风险,微创手段提升预后与生活质量。 据临床专家介绍,肠系膜上动脉是肠道主要供血干线,一旦发生严重缺血,可能在短时间内进展为肠坏死。若错过最佳救治时机,患者即使接受手术也可能需要广泛切除坏死肠段,面临短肠综合征等长期并发症,甚至危及生命。此次救治中,血管外科团队在介入中心实施肠系膜上动脉支架置入术,迅速重建血流通道,并通过血管内超声等手段评估支架贴壁与夹层消退情况。手术历时约两小时,术后患者腹痛明显缓解,次日继续好转,近日康复出院并计划回国休养。患者表示,其父亲曾在国外因同类疾病接受传统开放手术但未能获救,此次在上海得到及时、专业的救治,避免了悲剧重演。 对策——以“现场识别—快速转运—院内协同—专科救治”构筑闭环能力。 从此次案例看,重大赛事医疗保障不仅是“配备救护车与药品”,更是对综合识别能力、流程执行力和专科救治能力的系统检验。一是提升现场首诊的风险识别水平,强化对非典型急腹症、血管急症等“低概率高风险”疾病的警觉,形成可操作的分诊与上转标准。二是完善绿色通道与信息前置机制,做到转运路径清晰、院前院内信息互通、到院即检查即处置。三是发挥多学科协同优势,在影像、急诊、介入与血管外科等环节形成“分钟级”联动,减少等待时间与重复评估。四是以重大活动为牵引,推动应急救援资源向常态化城市公共安全治理延伸,持续提升对外籍人员与国际活动参与者的服务能力。 前景——重大活动医疗保障能力将更深融入城市治理与国际交往需求。 随着上海国际赛事、展会与大型活动密集举办,城市对高水平紧急医学救援体系的需求更加突出。以定点医院为核心、以现场医疗点为前哨、以急救转运网络为纽带的保障体系,有助于实现从“救治个体”到“守护场景”的能力跃升。业内人士认为,未来可深入在智能调度、跨机构协同演练、急危重症早期识别培训及多语种服务各上持续补强,形成更加稳定、可复制、可推广的重大活动医疗保障模式,为城市安全运行与国际交往提供更坚实的健康支撑。
Luis的成功救治展现了医疗体系的高效协作——从现场判断到转运、诊断和治疗,每个环节都至关重要。瑞金医院在此次国际赛事中的表现,不仅挽救了一个生命,也说明了中国医疗体系的成熟与国际竞争力。在健康中国建设的背景下,完善紧急救援体系、推动技术创新和人才培养,是保障人民健康的重要任务,也是提升国家软实力的关键。