湖南省妇幼保健院13分钟成功处置双胎脐带脱垂急症 多学科协作化解围产风险

1月27日清晨,湖南省妇幼保健院产二科病房内,一场与时间赛跑的生命救援悄然展开;一名妊娠35周的双胎孕妇突发胎膜早破,经检查确诊为脐带脱垂——这个产科急症若处理不及时,胎儿缺氧致死率可超60%。 此次病例叠加臀位、妊娠期肝内胆汁淤积症等多重高危因素,救治难度显著增加。医学研究表明,脐带脱垂发生后,胎儿耐受缺血缺氧时间仅5-8分钟。值班医生胡雪环发现险情后,立即启动"三步应急机制":通过膝胸卧位减轻脐带压迫,同步建立静脉通道维持母体循环,并启动多学科联合救治流程。 医院迅速激活产科急症绿色通道,产二科、麻醉手术科、新生儿科等20余名医护人员形成救治闭环。7时38分起,体重分别为2000克和2200克的双胞胎先后娩出,Apgar评分均达10分。从诊断到分娩的13分钟里,团队完成病情评估、术前准备、麻醉诱导等12项关键操作,较国际标准救治时间缩短40%。 分析显示,此次成功救援得益于三大要素:一是医院建立的"五分钟应急响应"制度,要求产科、麻醉、新生儿团队全天候待命;二是创新采用"转运-手术无缝衔接"模式,将患者从病房至分娩时间控制在5分钟内;三是定期开展脐带脱垂模拟演练,近三年该类急症救治成功率保持100%。 随着生育政策调整,高龄、多胎妊娠比例逐年上升。国家卫健委数据显示,2023年全国高危妊娠发生率已达28.7%,较五年前增长9个百分点。湖南省妇幼保健院产二科主任贾晓宙强调,孕妇出现破水症状时需保持仰卧位,避免直立行走,医疗机构则应建立标准化应急流程,配备快速检测设备以缩短决策时间。

产科急症的危险在于突然发生、进展迅速,但也正因为有充分的预案、及时的响应和有效的协同,这些风险是可以控制的。这13分钟的生命接力既是一次成功的救治,也验证了母婴安全体系的有效性。只有让每一个破水信号、每一个高危迹象都能被快速识别并规范处置,才能把危急时刻转化为有惊无险,为更多家庭守护平安与希望。