哈尔滨香坊区最近在搞一个基层用药“同质化”改革，就是想把各个医院之间的药给统一起来，好让老百姓看病更方便。咱们国家这几年一直在推分级诊疗，就是让大家有病先去基层医院看看，别全都挤到大医院里去。不过以前有的地方基层医院药不全，跟大医院配的药不一样，这就容易让大家觉得基层看病不行，不愿意去。香坊区这回就带头先把基层医院和二三级医院用药的标准给统一了，把“最后一公里”的问题给打通。 这个改革主要分三步走。第一步是先把药的目录给规范了。香坊区按照黑龙江省的规定，要求各个社区卫生服务中心平常至少要备300种常用口服药，而且这些药得把75%的覆盖率给凑齐。特别是高血压、糖尿病这些慢性病患者需要的药，还有抗感染、儿科、急救用的这些急需药都得备上。而且针对儿童专用药和慢性病用药，他们还搞了个弹性管理，突破了“一品两规”的限制，保证病人能连续用药不耽误。如果有些药虽然临床急需但是还没挂上网买不到，他们就通过备案采购的方式给补上，防止出现没药可用的情况。 第二步是通过公开信息让老百姓心里有底。为了不让大家对药的价格和种类不清楚瞎猜乱想，香坊区把药品信息公开搞得很细。各个社区都在大厅里公示栏或者发折页上贴着药的名字、规格、价格还有厂家信息。微信公众号和居民群里也实时发这些消息。一旦有药价调整或者新药来了旧药换了这种事，规定3天内就得在网上和线下都更新完。这样大家随时都能查清楚。他们还多宣传基层看病报销比例高、价格便宜、出门就能看的好处，引导大家形成“小病在社区、用药在门口”的意识。 第三步是把服务做得更贴心点。家庭医生团队在这次改革里起到了很大作用。要求他们每季度至少给签了约的慢性病患者提供一次正规的用药指导。平时通过打电话、发微信回访这些方式教大家怎么吃药、出现不良反应怎么办，还能根据情况把用药方案给优化一下。有的社区还把药师请进了家庭医生团队里开药学门诊、管理长期处方。对于腿脚不方便的老年人特别是住在养老院的人，社区还推出了代开药、送药上门的服务，真正让“健康守护”离得很近。 香坊区通过这三个方面的努力——目录统一了、信息透明了、服务也提升了——不仅解决了基层“缺药”的问题，还让老百姓更相信社区卫生服务了。这算是给全国深化分级诊疗提供了一个好的样板吧。以后他们还会继续细化管理流程，把“基层首诊、双向转诊”的格局给稳住。希望以后社区卫生服务中心真能成为大家信赖的“健康驿站”，给咱们国家的医疗卫生服务体系添把劲。