问题——老龄化背景下，中老年健康管理正从“单一慢病控制”转向“慢病与感染并重”。目前我国老年人慢性病负担较重，多病共存较为普遍。，带状疱疹等感染性疾病中老年群体中发病风险更高、疼痛负担更重、并发症影响更持久，叠加在高血压、高血糖、高血脂等基础疾病之上，带来“慢病管理难、感染防控弱、健康损失大”的新挑战，亟需系统应对。 原因——从医学机理看，带状疱疹与免疫功能变化密切有关。随着年龄增长以及慢病长期存在，免疫功能下降会增加病毒再激活的风险。专家指出，超过九成成人体内可能潜伏相关病毒，部分人一生中会经历带状疱疹发作。对糖尿病等人群而言，不仅感染风险上升，疼痛往往更强，带状疱疹后神经痛发生风险更高，还可能反向影响血糖管理，导致病情波动，形成相互加重的循环。 在现实层面，“重治疗、轻预防”的惯性仍然存在：公众对带状疱疹危害认识不足，部分人会将其误认为一般皮肤问题；预防接种的可及性、连续性以及基层推荐力度仍有提升空间，导致接种率与风险水平不匹配。 影响——带状疱疹的突出特点是疼痛明显、持续时间长，容易影响睡眠、情绪和活动能力，进而拉低生活质量；在慢病人群中，感染和疼痛应激可能打乱原有治疗与康复安排，增加复诊、用药调整和照护需求，推高医疗与家庭负担。随着老龄人口规模扩大，如果预防关口未能前移，带状疱疹相关疾病负担可能深入显现，对基层医疗资源配置、长期照护体系和公共卫生服务提出更高要求。 对策——与会代表委员及专家建议，将带状疱疹防控纳入“医防协同”框架，通过制度安排和流程优化，把“能预防、早预防、规范预防”落到基层。 一上，持续加强健康科普，聚焦高危人群与家庭照护者，围绕疾病识别、就医时机、疫苗接种价值等关键信息开展分层传播，提升公众主动预防意识。另一方面，以“疫苗处方”为抓手打通诊疗与接种链条，把预防建议嵌入日常诊疗流程，形成“接诊—评估—推荐—开方—转介—随访”的闭环服务，推动全科门诊、慢病管理门诊与预防接种门诊协同运转，提高服务效率与可达性。 政策层面，相关部署已释放积极信号。围绕处方与服务衔接、公共卫生与临床协作等方向，多部门文件提出深化医防协同、扩大处方权试点范围等举措。地方探索也在推进：有的地区通过建立成人接种门诊、临时授权临床医生开具疫苗处方等方式，推动诊疗与接种更顺畅衔接；有的地区以处方制度为牵引，探索将预防服务与家庭医生签约、慢病随访管理结合，力求在基层实现“治病”与“防病”同步推进。 此外，多位专家倡议探索设立“带状疱疹关注日”等主题宣传节点，借助专属疾病日集中发布权威信息，带动皮肤科、全科、内分泌科、呼吸等多学科共同参与，扩大科普覆盖面，强化对高危人群的精准提示与行为引导，形成社会合力。 前景——从趋势看，随着医防协同机制完善、基层服务能力提升以及处方与转介流程逐步规范，成人预防接种的便利性有望提高，带状疱疹等可预防疾病的防控也将更早进入慢病管理链条。下一步，业内建议在总结试点经验基础上，健全服务网络与信息化支撑，推动接种评估、风险提示、随访管理标准化；同时探索更稳定的政策保障机制，促进非免疫规划疫苗服务的规范供给与可持续运行，使预防投入更有效转化为健康收益，助力实现健康老龄化目标。
应对老龄化带来的健康新挑战，既要在诊疗端提升综合管理能力，也要在预防端尽量把“能防的病”挡在发病之前。“三高一疹”提示我们，健康管理正在从单一慢病指标扩展到免疫预防与全生命周期管理。以医防协同为纽带、以科普与服务体系为支撑，把关注落实为可执行的制度与流程，才能让健康老龄化更可持续，也更具体地惠及每一位老年人。