在胸外科领域，脓胸合并支气管胸膜瘘长期被视为"不治之症"。
患者胸腔因慢性炎症形成纤维板样硬化，伴随支气管瘘口持续渗漏，导致感染反复发作。
据统计，传统治疗方式术后复发率高达40%，部分患者甚至需终身携带引流管。
医学研究表明，该病症的顽固性源于三大机制：一是瘘口炎性瘢痕阻碍组织再生，二是胸腔负压环境不利愈合，三是病菌在密闭腔隙形成生物膜。
武汉市肺科医院胸外科主任戴希勇团队发现，常规抗生素和外科清创难以突破这些生物学屏障。
转机出现在对腹腔大网膜功能的再认识。
这块富含血管和淋巴组织的腹膜结构，具有独特的免疫调节和创伤修复能力。
2024年初，医疗团队首创"胸腔-腹腔联合术式"，在彻底清除病灶后，将带血管蒂的大网膜经膈肌切口引入胸腔，精准覆盖瘘口并填充残腔。
临床数据显示，接受该手术的27例患者中，瘘口愈合率达92.6%，平均住院时间缩短至传统疗法的三分之一。
73岁的重症患者李某术后一周即实现瘘口闭合，肺功能恢复至预期水平的85%。
这种自体组织移植技术避免了异体材料排异风险，同时显著降低医疗成本。
目前，该院已建立标准化操作流程，包括术前血供评估、微创取材技术、三维定位吻合等关键环节。
团队正着手编制技术操作规范，计划向全国结核病防治机构推广。
业内专家认为，这一突破为胸膜瘘治疗开辟了新路径，未来或可拓展至食管瘘、纵隔感染等并发症的临床处理。
破解脓胸合并支气管胸膜瘘这类“顽疾”，关键在于同时回答“感染如何控制、瘘口如何稳定闭合、胸腔结构如何重建”三道难题。
武汉的探索提示，充分挖掘人体自身组织的修复潜能，结合规范化的外科路径与围手术期管理，有望为复杂胸腔感染打开新的治疗窗口。
随着经验累积与标准完善，这类以患者获益为导向的技术转化，或将推动胸外科疑难病救治能力进一步提升。