近年来，我国儿童青少年近视问题持续受到社会关注；最新数据显示，2024年全国学生总体近视率为50.3%，较2018年下降3.3个百分点，实现“四连降”。该变化表明，我国近视防控已取得阶段性进展。近视率下降，与国家层面的系统推进密切有关。2018年出台的《综合防控儿童青少年近视实施方案》明确了防控责任与目标。教育、卫生等部门联合推进，逐步形成政府统筹、学校落实、家庭配合、社会参与的防控体系。国家眼部疾病临床医学研究中心主任吕帆教授表示，更明显的变化于全社会对近视危害的认识提升，防控思路正从事后纠偏转向提前预防。 但此外，近视防控仍面临不小压力。随着优质教育需求增长，学生用眼时间和强度不断增加，视力负荷继续加重。吕帆教授将其形容为“生物适应性与社会进步的赛跑”，认为防控工作“逆水行舟”，需要更有针对性的干预手段。 面对新挑战，我国近视防控正在进入“精准守护”阶段。2026年初，0.02%和0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液获批上市，与现有0.01%浓度产品共同构成国内首个“低浓度阿托品阶梯浓度矩阵”。这一进展补齐了更高梯度浓度产品的临床选择，为医生提供了更灵活的用药方案。 临床实践显示，低浓度阿托品是目前唯一有循证医学证据支持、可有效延缓近视进展的药物。吕帆教授介绍，医生可结合患者年龄、初始度数、进展速度等因素选择不同浓度进行干预。对高风险人群，如年龄较小、初始度数较高或年增长超过200度的儿童，可考虑更高浓度方案。基于风险评估的分层用药，意味着近视防控正向个体化、科学化进一步推进。 展望未来，专家建议继续完善近视防控体系：一上加强基础研究，寻找更有效的干预手段；另一方面优化策略，将光学矫治、药物干预与行为干预更好结合。同时，持续开展科普教育，提升公众对视力健康的重视，并推动防控措施在家庭和学校层面更稳定地落地。
近视率连续下降说明综合治理正在见效，但“逆水行舟”仍是现实。面对学习方式与生活环境的深刻变化——防控工作的下一步——不仅要守住群体层面的基本盘，更要以风险分层和阶梯干预提升精准度，把每一名孩子的视觉健康纳入可追踪、可调整的长期管理之中。只有将科学认知转化为持续行动，才能为儿童青少年成长筑牢更稳固的健康底座。