从“难言之隐”到“科学面对”

现在有个话题,我们聊聊中国女性盆底健康的事儿,这个问题以前大家都觉得难以启齿,但现在治疗体系越来越完善了。就说在广州医科大学附属第一医院女性盆底专科病区,墙上挂着一幅“曼陀罗绘画墙”,这画是患者自己画的,五颜六色的。这画不光是好看,也是心理康复的一部分,让人能看到她们从默默忍受到科学治疗的故事。这个过程也反映了我们在这个领域从认知不够到系统治疗的进步。盆底这部分就像一张有弹性的吊床,把膀胱、子宫、直肠这些器官托着。要是这个吊床因为怀孕生孩子、年纪大了或者慢性腹压大变得松了或者坏了,就会引起一系列症状。这病在医学上叫盆底功能障碍性疾病(PFD),比如漏尿、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛还有性功能障碍等等。张晓薇教授是广医一院女性盆底专科的专家,她说最让人可惜的不是病有多复杂,而是因为不好意思去看病把时机给耽误了。以前大家觉得漏尿或者下坠感是生了孩子必须的代价或者是衰老的标志,就忍着不看医生。这导致很多人平均要耽误好几年才去看病,不仅在妇科、泌尿外科这些科室来回跑,心里压力也很大,影响生活质量。但其实盆底健康问题并不是治不好的病或者说必须忍受的命运。这几年中国在这个领域发展得很快了。就拿广医一院女性盆底专科来说吧,这个中心搞了二十多年了,已经做了上千例修复手术,重度脱垂手术成功率达到97%。他们已经形成了一个从预防、筛查到康复和手术治疗的一套规范体系。陈礼全是这个中心的副主任医师,他说现在治病讲究个性化和分阶段。对于轻中度的患者来说,非手术的康复治疗是首选。比如在专业指导下做凯格尔运动、生物反馈治疗、电刺激还有手法康复这些。这些方法安全又有效。要是病进展到了中重度或者非手术没效果的时候,就需要做手术了。现在主流的手术技术比如经阴道或者腹腔镜修复都很成熟了,创伤小恢复快。对于一些特别复杂的情况比如尿瘘或者多次手术失败的重建,多学科协作和精准方案也能给患者带来希望。 我想起有个55岁的患者叫阿红,她在广医一院通过腹腔镜手术成功修补了尿瘘,终于告别了三十多年依赖尿垫的生活。 专家还说盆底健康管理要贯穿整个女性生命周期。预防窗口要往前移到产后42天到一年这个黄金时期进行规范筛查和干预。 围绝经期和绝经后雌激素水平下降的时候盆底支撑结构会更薄弱也容易出问题。 除了生理治疗心理层面的关怀也很重要。 张晓薇教授强调盆底疾病是心身疾病容易让人焦虑抑郁。 所以他们把心理疏导放进治疗方案里用曼陀罗绘画这种艺术方式给患者宣泄情绪帮助她们建立积极心态更好地配合治疗。 从“难言之隐”到“科学面对”我国女性盆底健康事业发展不仅仅是技术进步更是社会文明和观念提升的体现。 打破沉默消除误区普及知识构建覆盖全生命周期的网络保障女性健康权益是必须要做的事儿。 让每个受困扰的女性都能坦然求医获得帮助重拾自信过上高质量生活这是健康中国建设中很重要的一部分。