问题—— 日常生活中,指甲边缘出现细小翘起的表皮屑并不少见,一些人习惯性撕扯,认为“拔掉就好”。
然而,杭州一名42岁男子因撕扯倒刺后发生感染,短时间内出现明显红肿、溃烂,最终累及指骨并被诊断为骨髓炎,不得不通过手术清除坏死组织。
临床提醒,“小倒刺”背后可能是“高风险入口”,尤其在处置不当、延误就医的情况下,病情可快速进展。
原因—— 倒刺在医学上多称甲周皮肤的逆剥裂开,与皮肤屏障受损密切相关。
甲周皮肤薄、油脂分泌相对不足,保湿能力弱,遇到频繁清洁、反复浸水与干燥交替,容易出现干裂和翘起。
与此同时,长期的机械摩擦(如反复抓握、啃咬指甲、撕拉角质)以及化学刺激(洗涤剂、肥皂、消毒液等)会进一步削弱角质层保护,使微小裂口增多。
一旦用手直接撕扯,往往造成更深的皮肤撕裂甚至出血,形成细菌侵入通道。
从病例发展看,撕扯后出现发红疼痛属于常见早期信号,但部分人倾向于自行处理或使用来源不明的外用药,反而可能掩盖症状、延误治疗,导致感染向深部扩散。
手部接触频繁、暴露环境复杂,若伤口未及时清洁消毒或持续刺激,感染风险随之上升。
影响—— 倒刺处理不当最常见的并发症是甲沟炎,表现为甲沟红肿、疼痛,严重时可化脓并形成甲下脓肿;进一步发展可能出现脓性指头炎、蜂窝织炎等更广泛的软组织感染。
个别重症患者可出现骨髓炎,需要手术清创,甚至面临功能受损风险。
临床专家指出,若感染持续扩散并进入血液循环,存在诱发脓毒血症等严重后果的可能,特别是免疫力较弱人群、慢性病患者更应提高警惕。
近一段时间,多地公开报道中亦出现类似案例:有人因撕扯倒刺导致手指出现明显肿胀化脓,需急诊处理甚至接受拔甲治疗;也有基础疾病患者因伤口愈合能力差、感染控制困难,最终不得不通过截除手指来保全手部功能。
上述情况提示,公共健康教育不应忽视“微小伤口”的管理,手部感染的预防与早期处置值得被更多人重视。
对策—— 医生建议,对倒刺应以“保护皮肤屏障、减少破损入口”为原则,避免撕扯、抠挖等粗暴处理。
较为稳妥的做法包括: 一是温水浸泡后再修剪。
可先用温水泡手数分钟,让甲周角质变软,减少剪切造成的二次撕裂。
二是使用清洁锋利工具从根部整齐剪除。
避免用牙咬、用手扯或用钝器反复拉扯,修剪后保持局部清洁。
三是加强保湿和防刺激。
洗手后及时涂抹护手霜或保湿产品,减少甲周干裂;接触清洁剂、消毒剂时可佩戴手套,降低化学刺激。
四是出现红肿、渗液、疼痛加重等情况及时就医。
若已发生破损出血,应尽快清洁并进行规范消毒处理;若出现化脓、指尖发白、活动受限或疼痛明显,应尽早到医院评估,避免感染向深部蔓延。
前景—— 随着公众健康意识提升和基层医疗可及性改善,手部小伤的规范处理有望成为更多家庭的日常习惯。
但从现实情况看,部分人仍存在“能忍就忍”“自行涂抹偏方”的倾向,叠加频繁洗手消毒等生活方式变化,使甲周皮肤屏障受损更常见。
业内人士认为,下一步可通过社区健康宣教、学校卫生课程以及用工单位职业防护培训,强化对甲周感染、甲沟炎等常见手部问题的识别与处置,尤其应对糖尿病等慢性病人群加强提示,推动“早发现、早处理、早就医”的理念落地。
一根微小倒刺折射出健康管理的盲区。
在快节奏生活中,科学对待身体发出的细微信号,正是现代人亟需补上的健康素养课。
正如医学界所言:预防永远比治疗更具智慧,而这份智慧往往藏匿于对手指间那一毫米皮屑的温柔以待中。