南方部分省份鼻病毒感染率攀升 专家提醒科学防治呼吸道疾病

入冬以来,呼吸道传染病进入季节性高发期。

多地医疗机构反映,近期普通感冒及流感样症状就诊人群增多。

监测数据同时显示,流感样病例标本中鼻病毒检出率有所上升,在南方个别省份其阳性率已超过呼吸道合胞病毒,成为仅次于流感病毒的主要呼吸道病原体之一。

专家提示,公众对“感冒”不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应把握科学防护、对症处理与规范就医三条主线。

一是问题:感冒患者增多,鼻病毒活跃度上升。

鼻病毒并非新出现的病原体,早在上世纪中期即被发现,因更适宜在鼻腔等上呼吸道环境生存而得名。

当前的变化主要体现在:在流感样病例中,鼻病毒阳性率提高,提示其在季节性呼吸道疾病谱中的占比上升。

由于鼻病毒型别多、传播力较强,容易在学校、托幼机构、家庭等密集场景中造成“接力传播”,形成一段时间内的集中就诊现象。

二是原因:季节因素叠加人群聚集,传播途径更易实现。

鼻病毒已知型别超过170种,免疫交叉保护有限,造成“得过仍可能再得”的现实风险。

其主要通过飞沫和接触传播:咳嗽、喷嚏产生的飞沫可在近距离传播;手接触被污染的门把手、桌面、玩具等后再触摸口鼻,也可引发感染。

进入冬季后,气温下降、室内活动时间增加、通风不足等因素叠加,加之学校开学、人群流动与聚集增强,使得鼻病毒更容易获得传播条件。

部分地区鼻病毒检出率上升,也反映出其在多病原体共同流行格局中的阶段性活跃。

三是影响:多数病程较轻,但特殊人群风险更高。

与流感相比,鼻病毒感染通常以上呼吸道症状更突出、全身症状相对较轻为特点,常见表现包括鼻塞、流清涕、咽痛、轻咳等。

成人多为低热或无明显发热,精神状态总体尚可;儿童因免疫系统发育特点,更易出现发热、烦躁、咳嗽加重等情况,婴幼儿可能因鼻塞影响进食,个别可伴随呕吐、腹泻等消化道症状。

多数健康人群病程约7至10天可逐步缓解,但对婴幼儿、老年人、孕妇以及免疫功能低下者而言,鼻病毒可能向下呼吸道发展,增加支气管炎、肺炎等风险;对哮喘、慢阻肺等基础病患者,还可能诱发急性加重,影响生活与工作安排,增加医疗负担。

四是对策:以非药物干预为基础,配合对症护理与规范就医。

当前针对鼻病毒尚无特效药和广泛应用的疫苗,防控重点在于切断传播链、降低暴露风险、改善机体状态,并在出现警示信号时及时就医。

——在预防端,关键是“手、风、距、洁”。

勤洗手应做到使用肥皂或洗手液、流动水搓洗不少于20秒;居家和集体场所保持通风,减少长时间密闭聚集;尽量避免与有明显呼吸道症状者近距离接触,不共用水杯、餐具、毛巾等个人物品;对高频接触表面可进行规范清洁消毒,按产品说明使用含氯消毒剂或酒精类消毒用品,避免混用,确保安全。

——在居家护理端,应以休息、补液和缓解症状为主。

出现鼻塞可使用生理盐水喷鼻或冲洗以改善通气;保持室内适度湿润,减少烟尘刺激;低热优先采用物理降温方式,注意观察体温变化。

儿童发热用药需严格遵医嘱或按说明书规范使用,避免重复用药与不当联合用药。

——在感染者防护端,应增强自我隔离意识。

咳嗽、打喷嚏用纸巾或肘部遮挡,分泌物及时妥善处理;在家庭场景中尽量分餐或使用公筷公勺,必要时佩戴口罩,降低对同住人员的传播风险。

就医方面,专家提示要把握“持续、加重、异常”三类信号:发热持续超过3天或体温反复升高;出现气促、胸闷、呼吸困难、明显喘鸣;精神萎靡、嗜睡、进食饮水明显减少,尤其是婴幼儿出现尿量减少、口唇干、哭无泪等脱水表现;以及有基础病人群出现原有症状显著加重,均应尽快就医评估。

对家长而言,不应仅以“像不像流感”作为判断依据,而要关注孩子精神状态、呼吸情况与进食饮水等更直接的临床信号。

五是前景:多病原体共存仍是常态,科学防护将是降低风险的关键。

冬春季呼吸道疾病往往呈现多种病原体交替或共同流行的格局。

鼻病毒检出率上升提示公众健康管理需要更精细:既要避免把所有感冒都简单等同于流感,也要在出现重症风险因素时及时干预。

随着监测体系不断完善、公众健康素养提升,基于通风、洗手、减少聚集、规范咳嗽礼仪等措施的综合防护,有望在不增加过度医疗的前提下,降低感染和传播风险,减少学校与家庭的聚集性传播。

冬季是呼吸道传染病的高发季节,鼻病毒感染虽然常见,但其防控并非无从下手。

从个人卫生、环境管理到增强体质,从早期识别症状到及时就医,每一个环节都关系到防护效果。

广大群众应树立"多休息、多喝水、勤通风、少传染"的防护意识,通过科学的非药物措施有效降低感染风险。

即便不幸感染,也能通过规范的居家护理顺利度过病程。

在全社会共同努力下,定能安全、健康地度过呼吸道疾病高发季节。