问题——慢性便秘“高发且易反复”，健康负担不容忽视。数据显示，我国成人慢性便秘患病率约为4%至10%，60岁以上人群可达15%至29%。慢性便秘不仅影响生活质量，还可能与高血压、心脑血管疾病、缺血性卒中风险增加涉及的，并与结直肠癌发病风险呈现密切关联。临床上，部分患者存“症状缓解即停药”“只追求立刻见效”等认知偏差，导致反复发作，形成长期困扰。 原因——从生活方式到微生态失衡，多因素叠加导致管理难度上升。专家认为，慢性便秘的发生与膳食结构、饮水量、活动不足、作息紊乱等密切相关，老年群体因肠道动力下降、合并用药增多、基础疾病较多等因素更易出现症状。另外，肠道既是重要的消化吸收器官，也是人体重要免疫相关器官和微生态系统，菌群数量庞大、种类丰富。便秘导致粪便在肠道滞留时间延长，可能影响菌群结构，使有益菌减少、有害菌增加，进而影响免疫调节与营养吸收，形成“症状—菌群—功能”相互作用的循环，使疾病更易迁延。 影响——从个体生活质量到公共健康治理，规范管理具有现实意义。慢性便秘长期存在，会引发腹胀、腹痛、排便困难等症状，影响睡眠、情绪和社会活动；在老年人群中，还可能因用力排便诱发不良事件，叠加心脑血管基础风险。此外，患者在院外购药与自我处理比例较高，若缺乏科学指导，可能出现用药不规范、疗程不足或不必要的过度依赖，继续增加复发概率与医疗负担。推进科普与规范诊疗，有助于提升公众健康素养，也有助于优化基层和院外管理链条。 对策——倡导“从短期缓解到长期稳态”，建立综合干预与足疗程理念。围绕今年“绿丝带行动”，雅培表示将把重点放在慢性便秘的长期管理，倡导在改善症状的基础上逐步实现肠道稳态维护：一上联合连锁药房等渠道，通过专家直播、科普传播等方式，帮助公众形成正确认识，强调慢性便秘需要系统管理；另一方面通过支持相关规范化项目与学术交流活动，推动专业端对功能性胃肠病等疾病诊疗路径的统一与更新，促进合理用药与随访管理。 多位专家提出，慢性便秘的治疗不应只盯着“排便次数”，更要综合评估症状、生活方式与复发风险。生活方式干预上，应个体条件允许的基础上，强调充足膳食纤维摄入、足量饮水和适度运动等基础措施；在药物辅助上，需在医生指导下进行合理选择。相关指南提示，安全性较高的渗透性泻剂可作为慢性便秘治疗的重要选项，其中乳果糖被多项国内外指南列为一线用药，并被世界胃肠病组织认可为用于治疗便秘的益生元。此类药物主要在肠道局部发挥作用，通过增加肠腔水分、软化粪便，较为温和地促进排便，同时可为有益菌提供底物，促进双歧杆菌等生长，有助于改善菌群环境。 针对“缓解即停”的常见现象，专家强调肠道功能恢复与菌群调整需要时间，症状改善并不等于功能重建完成。欧洲及亚洲多项临床指南提出，以乳果糖等为代表的渗透性泻剂可考虑规律给药，并坚持至少4周的持续治疗方案，以帮助肠道逐步恢复自主排便节律、降低复发风险。对慢性病而言，建立“足疗程、可随访、可评估”的管理思路，是提升长期效果的关键。 前景——院内外协同与规范培训将成为慢性便秘管理的重要抓手。业内认为，慢性便秘的长期管理离不开医患共同参与：医院端需要标准化诊疗路径与循证用药；院外端则需要药师指导、健康教育与持续随访支持，帮助患者形成长期管理意识。据介绍，“绿丝带行动”已覆盖全国20多个省、自治区及直辖市，累计培训超过10000名临床医师，并将规范化用药培训延伸至零售终端，试图通过“专业端提升+大众端科普”的组合方式，减少信息不对称与不规范用药带来的管理缺口。 随着人口老龄化进程加快、公众对生活质量关注度提升，功能性胃肠疾病及慢性便秘管理需求将持续增长。推动以循证医学为基础的规范诊疗、加强基层与院外服务能力建设、引导公众形成科学的健康行为，有望提高慢性便秘的长期控制水平，助力消化系统疾病管理向精细化、长期化迈进。
从症状控制到系统调节，慢性便秘防治理念的升级说明了公共卫生服务的进步；通过多方协作构建的健康管理网络，不仅改善患者生活质量，更为全民健康奠定基础。这正是"绿丝带行动"持续开展的重要意义。