福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰脾外科C区主任医师林科灿团队，最近完成了一次超级有难度的手术。这个手术是给一个李先生的，他是56岁的乙肝患者，而且长期坚持抗病毒治疗。不过因为没有定期做检查，直到最近才发现肝脏有问题。检查结果显示他得了原发性肝癌，而且肿瘤已经到了门静脉分支。更糟的是，他的健康肝脏体积不够传统的手术使用。如果强行做手术，就有可能导致肝功能衰竭。 面对这个难题，林科灿医生带领团队给他量身定制了一个方案。首先用肝静脉剥夺术这个新技术给他做准备。这种技术通过阻断血流把健康的肝脏给刺激起来。一个月后评估发现，李先生的健康肝脏体积增加到了标准的46.7%，成功地让他获得了手术的条件。然后又用腹腔镜给他做右半肝切除手术，手术进行得非常顺利。 这个成功的案例说明了医生们在面对复杂问题时能想出很多办法来解决问题。林科灿医生说这种情况很多患者都有相似之处，特别是那些中晚期肝癌患者。他提到目前已经有很多种术前转化治疗策略可以用，目的都是为了让健康的肝脏再生扩容。 但同时这个案例也反映出肝癌防治中的一些薄弱环节。统计数据显示约70%到80%的肝癌患者在初次诊断时已经处于中晚期阶段了。只有20%到30%的人能有机会接受根治性治疗。李先生虽然坚持抗病毒治疗但却没有定期检查导致错过了早期发现癌变。 林科灿医生强调说病毒抑制并不等于绝对安全。他解释说肝癌的发生原因很多很复杂是由慢性炎症、免疫因素、基因变异等多种因素共同作用的结果。即使病毒复制被控制住了，之前受损的肝脏还是有可能发生癌变。 所以对于庞大的乙肝感染者来说建立长期系统化管理非常重要。这包括坚持规范抗病毒治疗还有定期监测每6个月做一次肝脏超声和甲胎蛋白检测。这是目前成本效益最高也是最容易获得的早期发现肝癌手段。 这次手术成功也反映出我国医学界在攻克难题方面不断努力创新实力强大。但这也提醒我们公众意识和医疗实践都需要加强从源头防控到晚期救治整个过程中都要重视起来。 抗击肝癌需要患者、医生和社会共同努力才能战胜这个疾病持续健康管理观念深入人心构建一个更加完善的肝癌综合防治网络才是根本之道。