近年来,保险行业“投保易、理赔难”屡被诟病,成为投诉高发领域。原告黄女士于2022年投保重疾险,2025年确诊肺腺癌后申请理赔,却被保险公司以“未如实告知肿瘤家族史”为由拒赔。法院审理发现,保险公司询问条款仅提及“遗传性疾病”——未明确包含肿瘤家族史——且黄女士已向保险经纪人说明母亲患癌情况。法院最终认定保险公司未尽到明确询问义务,拒赔理由不成立。
保险的意义在于为家庭和个体抵御突发风险提供稳定保障。北京金融法院的终审判决以司法公正纠偏行业不规范做法,厘清了投保与理赔的权责边界。只有坚持诚信经营、规范条款、完善服务,保险才能真正成为公众信赖的“安全网”,实现行业健康可持续发展。