20% 的人会因为基因问题中招,蚕豆上市季,有的人腹痛、酱油色小便被送进医院。

20%的人会因为基因问题中招,蚕豆上市季,有的人大快朵颐,有的人却因腹痛、酱油色小便被送进医院。蚕豆里藏着两种核苷,它们在胃酸的作用下变成了divicine与isouramil。这两个“捣蛋鬼”会破坏红细胞的GSH,让GSSH无法被还原,NADPH也会告急,细胞膜就被氧化爆裂,溶血就此发生。 缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的人就像少了护身符。男性只有一条X染色体,所以男性患儿的比例比女性高得多。如果母亲患病,儿子有50%的概率继承。国外统计显示约20%的人有家族史,国内资料显示这个比例高达41.3%,其中90%是男性。这个病通常在2到5岁之间首次出现,在广东、广西、海南这些沿海省份尤其高发。 吃得多才中毒是误区。有时只尝几颗嫩蚕豆就可能触发溶血。连续多餐或一次性猛吃都会推高发病率。含萘的樟脑丸和磺胺类药物也能引发类似反应。 一旦怀疑是蚕豆病,立即送医是唯一选项。医生会用人工催吐、1:5000高锰酸钾洗胃来减少毒素吸收,再用25%硫酸镁导泻加速排出。大剂量糖皮质激素能稳定细胞膜,碱化尿液、补液利尿可以防止尿毒症发生。如果情况严重可能需要换血或输鲜血补充NADPH。 首次尝试时让孩子先吃1到2颗观察24小时再适量添加。煮透去皮不加油盐可以降低风险。育龄夫妇可以做G6PD活性检测,阳性者要避开蚕豆和相关制品。服用磺胺类药物前要主动告知医生家族史并换用安全替代品。把蚕豆和樟脑丸分开存放也很重要。