虽然日本面临严重的人口老龄化问题,1990年东京65岁以上人口占比仅有10.4%,但据TMG预测,到了2018年这个比例可能高达22%。这就意味着每四到五个人当中就有一位65岁以上的老年人。少子高龄化成为常态,居住、健康、就业、生活品质和人生目标管理等问题也变得非常重要。尤其是独居、失能、阿尔茨海默病等问题出现时,“谁来照顾老人”不再是家庭私事,而变成了整个社会都要承担的问题。日本把“老有所养”拆分成细微的服务,让不同健康状况的老年人各取所需。现在散布在各地的收容和安养机构形成了一张覆盖全生命周期的安全网。这些机构提供的服务包括自费托老所、部分负担型的养护之家、老年专科医院、短期照顾托老所和在宅服务包等。政府把这项工程分成多个环节来做:研究、服务和政策设计。科研被放在了重要位置上,东京都老年医学研究所就是全国的样板。这个研究所有31个研究室和动物实验室,这些实验室涵盖分子生物学、社会心理学等多个领域,形成一条闭环的研究链条。他们还通过弹性研究(Agile Research)关注那些未被满足的需求,如阿尔茨海默病的早期干预等;通过常规研究(Ordinary Research)按照领域拆分出六个板块进行深入研究。为了促进国际合作与交流,TMG与美国、苏联还有中国等地交换样本和数据。 对于中国来说这个经验值得借鉴:先搞科研然后再提供服务和制定政策;把“养老”拆分成颗粒化服务;让社区成为最后一道防线;让个人和家庭根据需求购买服务。 这些做法能够帮助中国应对深度老龄化阶段带来的挑战,在这条道路上提前布局、多元供给、科研护航才能真正把银发浪潮变成“银发红利”。