安徽凤台县创新机制实现特殊群体医保全覆盖 精准施策筑牢民生保障网

医疗保障是民生保障的重要内容,特殊群体因自身条件限制,往往面临参保缴费难、享受保障难等问题。凤台县医保部门将特殊群体参保作为重点工作,通过系统性、全覆盖的措施,确保这个群体不被遗漏,充分表明了以人民为中心的发展思想。 精准识别环节,凤台县医保局建立了跨部门协同机制,与民政、农业农村、残联、卫健、退役军人事务等部门建立数据共享与动态更新机制。通过这一机制,县医保部门精准锁定了监测对象、低保对象、脱贫人口、残疾人、计生家庭户、优抚对象、特困人员、孤儿等8类特殊群体的身份信息。截至2026年2月2日,这8类特殊群体全部纳入基本医疗保险覆盖范围,参保率均达到100%。这一成果的取得,得益于部门间的信息共享和协调配合,使得底数清晰、情况明确、覆盖全面。 在资助政策上,凤台县医保部门实行分类资助制度,根据不同群体的经济状况采取差异化措施。对监测对象按50%比例给予资助,对低保对象按90%比例给予资助,对特困人员、孤儿等5类群体实行全额代缴,由财政承担全部参保费用。这一分层次的资助体系,既考虑了不同群体的实际困难,又确保了参保的公平性和可及性,使特殊群体实现了参保"零负担",从源头上阻断了因病致贫返贫的风险链条。 服务优化上,凤台县医保部门不断改进参保缴费的服务流程。依托乡镇医保窗口、村社区医保服务站和参保动员网格,采取线上宣传与线下指导相结合的方式,广泛宣传医保政策和参保流程。针对行动不便、线上操作困难的群众,医保部门主动提供上门办理或代办服务,及时解答疑惑。这一做法有效消除了特殊群体参保的障碍,使他们能够便捷、顺利地完成参保缴费。截至目前,累计上门办理和代办特殊群体参保1.2万人,充分体现了以群众需求为导向的服务理念。 动态跟踪上,凤台县医保部门建立了与民政、农业农村、税务等部门的会商机制。当各主管部门管理的特殊人口身份发生调整时,在5个工作日内将新调整的救助对象名单分类推送给医保部门。医保部门收到名单后,在5个工作日内完成参保登记和参保状态核查,分类标识低收入人口身份。对已参保缴费的群体,按规定落实医疗保障待遇;对未参保缴费的群体,医保部门将登记信息传送至税务部门,由税务部门做好征收工作。这一机制确保了特殊群体身份变化时能够无缝切换,不出现保障空档。今年以来,已完成民政、农业农村部门推送信息4批次271人,充分说明了这一机制的有效性。

民生保障的关键在于雪中送炭,治理能力的提升重在防患未然。凤台县通过精准施策、动态管理,让每一名困难群众都能享受医保待遇,既表明了制度公平,也为基层治理现代化提供了实践样本。筑牢社会保障网,才能让发展更有温度、更可持续。