问题——春季“犯困”常见，但对肿瘤患者而言，“累”可能意味着不同风险。随着气温回升，不少人出现精神不振、注意力下降等现象。对普通人来说，这往往是季节更替带来的生理波动；而对正接受治疗或处于康复期的肿瘤患者及家属而言，疲乏可能与病程进展、治疗副反应、营养与睡眠状况等因素交织，若误判为一般性“春困”，可能延误评估与干预时机。 原因——两类疲劳机制不同，决定了表现与处理路径不一样。湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心邓艳林介绍，春困主要与气候转暖后血管舒张、代谢加快以及机体对昼夜节律重新适配有关，属于阶段性反应，多随作息调整和活动增加而改善。该院肿瘤中心任斗主任医师表示，癌因性疲乏则与肿瘤本身、炎症反应、疼痛与情绪压力，以及手术、放化疗、靶向治疗等带来的血象变化、内分泌与营养代谢紊乱密切涉及的，常呈持续性和全身性特点，且与近期活动量并不匹配。 影响——从“能忍”到“难扛”，疲乏可能成为影响治疗依从性与生活质量的关键因素。专家指出，癌因性疲乏不仅会降低患者日常活动能力，还可能引发或加重睡眠障碍、焦虑抑郁情绪，继续影响进食与体力恢复，形成“疲乏—少动—更疲乏”的循环。在部分患者中，疲劳还可能与贫血、白细胞减少、低蛋白等问题并存，增加感染风险或影响后续治疗安排。因此，疲乏不应被简单视为“小毛病”，而应纳入全程管理。 对策——先识别、再分层，做到科学应对与及时就医。任斗提示，可从三上进行初步区分：一看发生时间，春困多集中在春季且随季节推进逐步缓解；癌因性疲乏常与术后恢复、放化疗周期或长期用药相伴，可能在任何阶段出现并反复。二看疲劳程度，春困多为轻度困倦，适当休息、活动后可好转；癌因性疲乏常表现为明显的“力不从心”和全身耗竭感，休息后恢复有限。三看伴随信号，春困多为头脑昏沉、注意力下降；癌因性疲乏更常与疼痛、恶心、食欲下降、体重变化、睡眠紊乱等并发出现，部分患者检查可见贫血、白细胞减少或低蛋白等异常，精神状态也更易呈现萎靡。 针对春困，专家建议以“顺应节律、唤醒身体”为主：一是规律作息，尽量早睡早起，午间短休15至30分钟即可，避免久睡加重乏力；二是增加户外活动与轻度锻炼，如散步、太极、瑜伽等，通过日光与运动帮助调整生物钟；三是饮食清淡均衡，增加当季蔬菜摄入，减少高油高糖食物，避免胃肠负担导致困倦。 针对癌因性疲乏，专家强调“主动管理、综合干预”。首先要纠正“硬扛”心态，将疲乏作为可评估、可干预的常见症状，及时向医生反馈，必要时完善血常规、营养指标等检查，排除贫血、感染、甲状腺功能异常等可逆因素。其次，在医务人员指导下开展循序渐进的运动康复，结合自身耐受度选择步行、八段锦等中等强度活动，目标是逐步恢复体力与睡眠质量，而非追求强度。再次，重视营养支持与症状控制，对食欲差、蛋白摄入不足者，应制定更易执行的饮食方案；对疼痛、恶心、失眠等影响体力的因素，应同步规范处理。，家庭支持与心理疏导同样重要，可通过分配家务、设置“能量优先级”、减少无效消耗，帮助患者把精力用于最重要的治疗与恢复环节。 前景——把疲乏管理纳入肿瘤全周期照护，将成为提升康复质量的重要方向。业内人士指出，随着肿瘤治疗手段不断进步，生存期延长，症状管理与功能康复的重要性更加凸显。推动医疗机构在门诊、病房和随访中常态化评估疲乏程度，开展运动处方、营养指导与心理干预的多学科协作，有助于减少并发症、提升依从性和生活质量。对患者而言，建立“记录—反馈—调整”的自我管理机制，较“忍一忍”更有利于长期恢复。
疲劳可能是健康的警示信号。对肿瘤患者而言，准确区分疲劳类型是优化治疗的重要环节。这也提醒我们，在医疗过程中，细节判断往往关乎生命质量。