痛风发作前有四个主要表现。比如第一大脚趾、脚踝、脚背还有膝盖,这几个地方最容易先遭殃。一开始关节会觉得有点酸胀,这不是那种剧痛,就是一直酸酸胀胀的,走走路、站站更明显,甚至坐着也觉得不对劲儿。其实这是尿酸结晶开始活动,刺激滑膜的信号。接着局部可能会微微发烫,皮肤还有点发紧、发胀的感觉,看起来不怎么红或者红得很轻微,这是炎症刚开始的表现。然后会有间断性的刺痛或者闪痛,像针刺一样疼一下就没了,可就是反反复复地来,尤其是晚上或者凌晨更频繁,这是关节神经被结晶刺激了。再然后活动的时候可能有点费劲,弯曲或者走路稍微有点僵硬、不顺畅,虽然没到不能走的程度,就是觉得不舒服。 出现这些症状的同时,如果最近还干了这些事儿,基本上就能确定是痛风要来了。比如喝酒(不管是啤酒还是白酒黄酒)、吃火锅和海鲜内脏浓汤、喝奶茶果汁含糖饮料、熬夜受凉剧烈运动,还有擅自停了或者减了降尿酸的药(非布司他、别嘌醇这类)。 只要抓住了前兆及时处理,很多时候真能直接避免后面的剧痛。首先要马上严格休息,少走路少站立别爬楼负重,让关节彻底放松下来。然后要大量喝水,一天喝2000到2500毫升白开水,分多次喝别憋尿,稀释尿酸减轻结晶的刺激。饮食上得吃特别清淡的那种,完全戒酒戒甜饮不吃肉海鲜豆制品和浓汤,只能吃米饭面条蔬菜水果牛奶这种。 如果病情比较急还可以找医生开点小剂量的秋水仙碱或者抗炎药吃吃(在医生指导下),正在用降尿酸药的千万别停(非布司他这些)。早用药阻断效果越好。 医生总结说痛风不是突然就来的,那些酸胀微热刺痛僵硬的前兆非常典型,再配合最近那些升尿酸的诱因基本就能判断准了。 前兆期就是黄金干预窗口赶紧处理能大大减轻痛苦。要想彻底不再复发还得靠长期规范降尿酸、稳定达标。学会识别这些前兆就相当于给自己装了个痛风预警器,以后再也不用被动地受那份罪了。 实际上从医学规律来看,90% 以上的痛风发作都有明显的前兆,只是多数人把这些轻微信号给忽略了,等到剧痛爆发才知道后悔。