我是中国中医科学院毕业的石凯峰，石博是我堂弟。我的老搭档雷根平老师和张宁老师都是中医肾病名家，我们在门诊里经常一起讨论怎么帮病人恢复健康。最近有好多患者在体检报告上盯着GFR看，结果要么觉得数值正常就不管了，要么看到数值偏低就吓个半死，这其实都不对。 其实GFR就是肾脏过滤血液的效率，正常人每分钟大概能过滤90到120毫升。数值低说明肾的工作能力下降，可能和糖尿病、高血压这些慢性病有关；数值太高也不好，那是肾在加班加点干活，时间长了反而容易累坏。中医看这个问题的角度不一样，我们认为这跟脾肾两虚、湿热瘀血这些标实有关。 比如有些患者早上起床脸肿、没劲、舌苔白腻，这是脾虚湿气重；有些腰痛、夜尿多、脉沉细，这是肾气不足；还有些尿色深、身上有瘀斑、舌头上有黑点，这是瘀血堵住了血管。我给病人看病的时候会把中医四诊结合起来用。先算一下估算的GFR值，再看看舌头、摸摸脉搏、问问二便和睡眠情况。 有个糖尿病肾病患者来找我看病，当时算出来的GFR是65。西医认为这是早期肾损伤，我在这基础上辨证发现他是气阴两虚还带着瘀血。这种情况就得一边补阴补气，一边活血化瘀。治疗的时候我们坚持分阶段来：急性期用西药控制血糖血压稳住指标；等病情平稳了再用中药慢慢调理。 比如有位膜性肾病患者的GFR掉到了58，还在吃激素但指标老是反复。我看他腰膝冷痛、怕冷怕风，就判断是脾肾阳虚导致的。我给他西药控制症状的同时用温阳健脾的中药调理了三个月，现在他的蛋白尿少了不少，GFR也回到了72。 大家平时想要保护好肾脏得注意这几点：第一少吃盐少吃肉和高嘌呤的东西；第二适当运动别剧烈；第三心情要舒畅别熬夜。记住改善肾脏功能是个慢活儿不能着急也不能只信一种方法。如果你有血尿或者蛋白尿的问题可以通过网络了解我们的治疗思路。作为医生我一直觉得西医的精准检查和中医的辨证调理得配合起来用才能更好地守护肾脏健康。