问题——慢性肾病发病隐匿、负担加重。
专家指出，慢性肾病已成为全球患病人数较多的慢性非传染性疾病之一，且年轻群体因饮食结构不合理、生活方式不健康等因素出现肾功能受损风险上升。
由于肾脏代偿能力强，早期症状不明显，夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等信号常被忽视，导致不少患者确诊时已进入中晚期。
原因——心血管与代谢异常是重要诱因。
多项临床观察显示，超过半数慢性肾病与心血管或代谢性疾病相关。
我国慢性肾病主要病因依次为糖尿病肾病、高血压肾病和肾小球肾炎，其中糖尿病与高血压成为重要“前哨”。
长期高血糖可损伤肾小球滤过膜，高血压增加肾小球内压力，最终导致肾功能下降。
同时，慢性肾病首诊科室往往不在肾内科，而是在心内科或内分泌科，提示跨学科协同管理的现实必要性。
影响——心肾疾病互为因果、风险叠加。
专家强调，慢性肾病患者心血管事件风险显著升高，且心血管疾病反过来加速肾功能恶化。
即便肾小球滤过率轻度下降，冠心病风险仍显著增加。
尿蛋白不仅是肾损伤标志，也被视作心血管事件独立危险因素。
若缺乏早期干预，患者可能进展至终末期肾病，需长期透析或肾移植，家庭与社会负担加重。
对策——强化筛查与多病共管。
专家建议40岁以上人群每年开展肾脏专项检查，高危人群如糖尿病、高血压、心血管病患者、肥胖者、有家族史者及65岁以上人群，应在体检中增加尿白蛋白肌酐比值等检测，尽早识别风险。
治疗上倡导“心肾代谢、多病共管”，把控糖、控压、降尿蛋白、减重等纳入一体化管理路径，做到“防大于治、早干预、长期管理”。
前景——从单病治疗迈向健康协同。
2026年世界肾脏日主题强调“人人享有肾脏健康”，并首次将肾脏健康与生态保护相联系，体现公共健康与可持续发展协同方向。
多学科协作、规范化筛查与公众健康素养提升，有望推动慢性肾病管理前移，降低终末期肾病发生率，促进慢病综合防控体系建设。
慢性肾病防治是一项系统工程,需要医疗体系、公共卫生机构和社会公众的共同参与。
建立心肾代谢多病共管机制,不仅是医学理念的创新,更是应对疾病谱变化的必然选择。
只有将预防关口前移,强化高危人群筛查,完善多学科协作诊疗模式,才能有效遏制慢性肾病高发态势,切实保障人民群众的生命健康。