近日,镇江三五九医院创伤骨科成功完成一例高难度胫骨平台骨折微创手术,患者术后恢复速度远超预期,该病例的成功为复杂骨折治疗开辟了新路径。 患者肖先生今年60岁,因意外摔伤导致膝关节严重肿胀、疼痛难忍且无法活动。经影像学检查确诊为SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折,后外侧平台出现劈裂并伴有塌陷。这类骨折位于膝关节负重区域,若治疗不当极易造成关节面不平整、关节活动受限等严重后遗症,甚至导致创伤性关节炎。更为棘手的是,肖先生本身患有基础疾病,身体耐受能力较弱,传统开放性手术的风险和创伤对他而言难以承受。 面对患者及家属对大切口手术和长期卧床的担忧,医院创伤骨科团队经过详细评估和反复论证,决定采用经关节线入路微创手术方案。该技术是对传统术式的重大革新:传统手术需要在外侧做长达20厘米的切口,剥离大量软组织才能显露骨折部位,不仅创伤大、出血多,术后感染风险高,且患者需长时间卧床,康复周期漫长。而微创技术仅需沿外侧关节线做小切口,巧妙避开损伤严重的软组织区域,直接显露关节面进行精准复位。 手术过程中,医疗团队运用细克氏针"竹筏排技术"对骨折部位进行牢固固定,这种创新固定方式如同在塌陷的关节面下搭建起稳固支撑,有效防止关节面后期再次塌陷。整台手术仅用时1小时,出血量极少,切口长度不足传统术式的四分之一。术后次日,肖先生便在医护人员辅助下开始活动患肢,创口愈合良好,疼痛明显缓解。"真没想到这么小的切口就把骨折治好了,恢复得这么快!"肖先生及家属对治疗效果赞不绝口。 据该院创伤骨科主任医师范爱民介绍,胫骨平台骨折的治疗目标不仅是实现骨骼愈合,更重要的是最大限度保留和恢复关节功能。传统手术虽然能够解决骨折问题,但大切口带来的软组织损伤、术后疼痛、感染风险以及漫长的康复周期,对患者特别是老年患者构成严峻考验。微创手术技术的核心优势在于切口小、复位精准、康复迅速,完全契合现代快速康复外科理念,能够明显提高患者术后生活质量,减轻家庭和社会负担。 作为镇江地区骨科医疗的重要力量,三五九医院创伤骨科始终将技术创新作为发展重点,持续引进和推广微创技术在临床中的应用。该科室通过不断优化手术方案、提升诊疗水平,让本地患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务,避免了长途奔波求医的辛劳。此次手术的成功实施,不仅为胫骨平台骨折的诊疗提供了可复制的新范本,更为其他复杂骨折的微创治疗积累了宝贵经验。
从"大刀阔斧"到"精雕细琢",镇江这项微创技术的突破反映了我国医疗高质量发展的转型方向。当越来越多的基层医院从技术追随者变为方案提供者,"大病不出县"的医改目标正在加速实现。在人口老龄化与健康需求升级的背景下,这类以临床实际问题为导向的创新探索,将为构建优质高效的医疗卫生服务体系提供持续动力。