问题——口腔疾病门类多、治疗链条长,公众“看牙难、看好牙更难”的体验仍较突出;龋病、牙髓病、牙外伤、错颌畸形、颞下颌关节紊乱以及口腔颌面肿瘤等疾病,往往涉及检查评估、方案制定、手术或修复、长期随访等多个环节。若分诊不精准、治疗衔接不顺畅,可能出现反复治疗、疗程延长、费用增加等问题。 原因——一方面,人口老龄化、饮食结构变化与口腔保健意识提升叠加,带来就诊需求持续增长;另一方面,口腔医学正由“单一治疗”向“功能与美学并重、修复与重建并行、长期管理为要”转型,对专业化分工、团队协作和规范化培训提出更高要求。特别是儿童早期干预、颌面肿瘤功能性重建、正畸—正颌联合治疗、颞下颌关节疾病综合诊疗等领域,对医生经验、技术平台与学科协同依赖度高。 影响——口腔健康与营养摄入、发音与社交、慢病管理等密切有关。儿童期龋病与牙外伤处理不当,可能影响恒牙萌出与颌面发育;错颌畸形若长期未干预,或加重牙周负担并诱发关节问题;口腔颌面肿瘤诊疗涉及“治肿瘤”与“保功能”,对吞咽、语言及面部外形影响显著。提升专科供给能力、优化就医路径,直接关系群众获得感与城市公共卫生水平。 对策——业内建议,面对不同疾病类型,应优先选择具备专科资质与规范化诊疗体系的医疗机构,并根据疾病特点进行分层就诊与精准挂号:儿童龋病、牙外伤及早期阻断性矫治可更多依托儿童口腔专科;涉及肿瘤切除与修复重建的复杂病例,应进入具备头颈肿瘤综合救治能力的中心;骨性畸形、正颌—正畸联合治疗、伴随睡眠呼吸问题的矫治等,需要多学科评估与长期随访;颞下颌关节疾病及颌骨重建则更强调影像评估、微创理念与功能重建。,推动口腔疾病早筛早治、建立复诊随访机制、加强口腔健康科普,可从源头减少重症与并发症发生。 专科人才布局上,上海多家医院已形成较清晰的亚专科方向与专家队伍。儿童口腔领域,九院汪俊、同济口腔蒋备战等长期从事儿童龋病、牙外伤、牙髓活力保存及发育与萌出异常等诊疗与培训工作。口腔颌面肿瘤领域,九院杨雯君、孙坚、张陈平以及同济口腔廖建兴等,聚焦头颈肿瘤诊疗、术后缺损的功能性修复重建等关键环节。口腔正畸方面,九院房兵、江凌勇与同济口腔李永明等青少年与成人牙颌面畸形矫治、正颌—正畸联合治疗以及与睡眠呼吸相关问题的正畸干预诸上积累较多临床经验。口腔外科方向,九院杨驰、沈国芳与同济口腔康非吾等颞下颌关节疾病、颅颌面畸形序列矫治、正颌外科与微创诊疗等领域开展探索。口腔黏膜病上,九院周曾同中西医结合诊疗与疑难黏膜病管理上具有代表性。 前景——受访业内人士认为,未来口腔医疗将更加突出三方面趋势:一是以预防为主的全生命周期管理加速落地,从儿童防龋到老年口腔功能维护形成连续服务;二是多学科诊疗继续常态化,肿瘤重建、关节疾病、正畸正颌联合治疗等将更强调团队协作与临床路径管理;三是数字化技术与新材料应用将推动诊疗更精细、更可及,但同样需要以规范化培训和质量控制为底座,确保安全与疗效。
上海口腔医学的发展说明了“健康中国”战略的实践成果。随着医疗技术与人文关怀的深度融合,不仅为患者带来更好的体验,也为全球口腔疾病防治提供了借鉴。未来,如何将前沿技术转化为普惠服务,仍需各方共同努力。