新华时评:医保监管防线失守背后的“围猎”之殇

2014年,辽宁北镇的民营医院把骗保当成了赚钱的主业。负责“心曙光医院”的徐红梅,定下了指标让医护人员到处找病人。他们去养老院、农村,用免费体检、免押金住院做诱饵,拉人住院。手术没做、耗材没用,他们就虚构病历套钱。仅2020年这一年,这家医院就虚报了900多例白内障手术。这种空挂床的骗术,把国家的医保基金当成了肥羊。 负责审核的北镇医疗保障服务中心分中心主任李颖,刚上任20天就被拉拢了。徐红梅通过宴请、直接送钱把李颖拉下水。李颖没能守住底线,在金钱面前败了阵,他也只能承认“犯罪了就是犯罪了”。 为了打通医保报销的全链条,徐红梅不仅盯上了李颖,还把分中心里从领导到窗口人员都给“打点”了一遍。结果是分中心里有9名公职人员先后落马,监管防线几乎全面崩溃。 这个窝案是党中央和中央纪委国家监委宣传部还有中央广播电视总台联手拍的反腐专题片里揭露的。片子把医保监管防线失守背后的“围猎”之殇给撕开了。 这事儿其实是从群众举报开始的。纪检监察机关顺着线索查下去,发现“心曙光民营医院”在搞阴阳账本。他们账上写的医保支出,其实就是专门用来腐蚀拉拢公职人员的围猎基金。 这种系统性腐败暴露了很多深层次的问题。有的民营医院完全不讲法治和职业操守,把国家的看病钱、救命钱当成了牟利工具。关键岗位的公职人员理想信念没了,变成了“合伙人”,监管职责全丢了。还有医保审核流程漏洞太大,那么大的造假都没被发现。 中央纪委国家监委宣传部给我们敲响了警钟:反腐败的斗争必须持续深入。各地各部门得赶紧补漏洞,用大数据监控技术查内鬼;对公职人员得加强教育,不能让他们再掉进“围猎”的陷阱里去;只有这样才能确保医保基金真正用在刀刃上,守护好人民群众的生命线。