江苏医保新政惠及“无陪护”患者 代表建议推动照护服务纳入保障体系

问题:住院期间谁来陪护、如何陪护一直是患者就医的现实难题。随着人口老龄化、家庭规模缩小、跨城务工增加,高龄患者、骨折术后患者、慢病患者对专业照护的需求明显上升。但传统的家属床旁陪护方式成本高、耗时长,还容易出现照护质量不稳定、信息沟通不畅等问题,严重影响患者康复体验和家庭生活。 原因:医院护理工作越来越专业化、精细化,家属难以独立完成康复训练、病情观察、生活照料等工作。同时,社会层面的专业护理服务和支付保障体系还在完善中,不少家庭面临"想用服务但费用重、需要服务却找不到"的困境。此外,医疗机构对病区管理、安全保障和照护流程的标准化要求也更高,需要制度和资源的双重支撑。 影响:免陪照护服务通过护士与护理员的分工合作、定时监测与康复辅助、透明的信息沟通,为患者提供稳定的照护支持,提升住院期间的安全性和舒适度。一位70多岁的骨折患者因子女长期在外地无法陪护,入住免陪照护病房后,在专业人员帮助下进行康复训练并获得持续监测,家属可远程了解恢复情况,出院时满意度很高。这种情况在现实中具有普遍性,不仅解决了个体家庭的急需,也为医疗服务从"治疗为主"向"治疗—康复—照护一体化"转变提供了实践样本。 对策:制度层面正在加快完善支付和供给两端。2025年国家和江苏省卫生健康部门先后印发工作方案,推动扩大试点范围、完善服务流程和管理要求。江苏省医保部门从2025年7月1日起将免陪照护服务纳入医保支付范围,对应的费用可通过医保个人账户支付,降低了群众使用服务的门槛。支付保障的明确将推动服务从"可选项"变为"常态化",也会促使医疗机构完善服务标准、加强人员培训和质量监管,形成可持续、可复制、可推广的服务机制。 前景:免陪照护服务的推进既是对民生需求的回应,也是应对人口结构变化、提升医疗体系韧性的探索。下一步需要重点完善的是:如何在扩面过程中保持服务质量和安全底线,如何科学确定服务内容、收费标准和风险分担机制,如何加强护理员队伍建设和职业保障。随着试点经验积累、管理规范完善和医保政策优化,免陪照护有望在更多医院和科室推广,形成覆盖急性期治疗和康复期照护的连续服务链条,让患者住院更安心,让家庭陪护更省心,让医疗资源使用更高效。

这个案例启示我们,民生改善往往源于对现实问题的细致观察;从患者的实际困难出发,通过医疗机构的试点探索,再到国家层面的制度设计和医保支付的落地,免陪照护服务的推进过程充分说明了我国医疗卫生事业以人民为中心的发展方向。这种从实践到制度、从个案到普遍的推进路径,为其他医疗改革提供了有益借鉴。随着更多创新举措不断涌现并得到制度保障,我国医疗卫生服务体系必将更加贴近患者需求,更加符合人民群众对美好生活的期待。