问题——晚期前列腺癌治疗“后程乏力”仍较突出。
近年来，我国前列腺癌发病率与死亡率呈上升态势。
与欧美国家相比，国内患者在初诊时分期偏晚、转移比例更高，临床中相当一部分患者确诊时已出现远处转移。
早期病例通过根治性手术或放疗等手段治愈率较高，但当疾病进入晚期尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌阶段后，患者常伴随骨痛、排尿困难等症状，既要延长生存，也更关注症状控制与治疗耐受性，治疗难度与成本同步抬升。
原因——耐药与治疗窗口受限叠加，导致可选方案收窄。
临床实践中，雄激素剥夺治疗及雄激素受体通路抑制剂在疾病早中期往往能够带来一定获益，但随着耐药出现，疗效逐步下降。
化疗、靶向等方案虽可作为后续选择，但对部分高龄或体能状态较弱患者而言，副作用风险与合并症管理压力较大，治疗策略常在“疗效—安全性”之间反复权衡。
与此同时，晚期患者病灶常呈多发、全身性分布特点，单一局部治疗难以覆盖全部转移灶，也进一步加剧“有药难用、有效手段不足”的现实困境。
影响——新疗法落地为患者提供增量选择，也对诊疗体系提出更高要求。
1月29日，广州医科大学附属第一医院为一名75岁男性晚期前列腺癌患者实施放射配体疗法相关治疗。
院方介绍，该患者病情已进展至转移性去势抵抗性前列腺癌阶段，既往术后及内分泌等治疗后仍持续进展，后续方案空间有限。
经多学科团队评估，在化疗及靶向治疗选择受限的情况下，医院为其制定并实施放射配体疗法方案。
患者住院时间相对较短，治疗后生命体征平稳，次日即可出院。
专家表示，放射配体疗法不仅着眼于延长生存期，也在疼痛缓解、生活质量改善等方面具备潜在价值，但实施过程对核医学、泌尿外科、肿瘤科、影像及护理等环节协同提出更高标准。
对策——以精准分层与规范流程推动“用得上、用得好”。
据介绍，放射配体疗法通过将放射性核素与靶向肿瘤的特异性配体结合，实现对肿瘤细胞的定向作用，可在减少周围健康组织受累的同时对病灶产生治疗效应。
相关药物镥[177Lu]特昔维匹肽注射液已于去年11月获批两个适应症，主要面向既往接受雄激素受体通路抑制剂后进展、或在接受抑制剂与紫杉类化疗后进展的PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。
业内观点认为，规范开展该疗法需把握三项关键：一是严格适应证管理与影像学评估，确保PSMA表达等关键条件符合；二是建立多学科诊疗与风险管理机制，对骨髓抑制、肾功能等潜在风险进行全程监测；三是完善核医学相关设施与操作流程，推动治疗从“能开展”走向“可复制、可推广”。
前景——从“单点突破”走向体系化创新，仍需证据与能力双轮驱动。
随着创新药物获批与临床落地增多，晚期前列腺癌的治疗格局正在发生变化。
放射配体疗法的引入，有望为治疗选择有限的患者提供新的路径，并推动诊疗模式向更精准、更综合的方向发展。
与此同时，疗效评估、长期随访与真实世界数据积累将决定其在更广范围内的定位；患者可及性、费用保障、区域间核医学能力差异等问题，也将影响技术的普惠程度。
业内人士建议，在严格安全底线基础上，推进标准化培训与质控体系建设，完善分级诊疗与转诊协作，让适宜人群能够更早、更规范地获益。
放射配体疗法在广州的临床落地，不仅代表着我国肿瘤治疗技术的新突破，更彰显了"以患者为中心"的医疗理念正在转化为切实的诊疗实践。
在人口老龄化和癌症发病率上升的背景下，这种兼顾疗效与生活质量的精准治疗模式，将为提升我国肿瘤防治水平注入新的动力，也为全球抗癌事业贡献中国智慧。