在重庆,陆军军医大学新桥医院心血管内科的王伟主任,带着秦浙学副教授、王珂副教授还有王英民主治医师,给一位顽固性高血压患者成功做了肾动脉交感神经射频消融术(RDN),这是重庆第一例。 高血压这个慢性病可是我国心脑血管病的头号杀手。虽说大家都知道这病的危害了,但很多人不太听话吃药,或者药效不好,导致整体控制情况不太理想。有些患者的血压一直上下乱跳,吃好多药都不管用,还受副作用的折磨。所以,医生们都在想办法找更管用、能管得久的法子。 RDN就是最近大家关注的新技术。它是通过微创手术,把过度兴奋的肾动脉周围交感神经烧掉,让神经信号传不下去,这样就能让身体的兴奋度降下来,血压也就稳了。这个技术主要是给那些怎么吃降压药都不行的人准备的,比如那些已经在好好生活还得吃好几种药(还得有全量药)的成年人。 这次做手术的是位35岁的男性,他的高血压都得了5年了。不管用啥药方案来控制都没效果,血压还是像过山车一样在危险区晃荡。吃药太复杂了他也受不住,生活质量和心理状态都受影响。医院给他做了详细检查,觉得他挺适合做RDN的。 在麻醉科的帮忙下,医生们通过腿上的股动脉插进去一个导管,一直送到了肾动脉旁边。凭着丰富的经验和细致操作,他们用了1个半小时左右的时间,把两边肾动脉主干和几个分支的神经一个一个烫了个遍。总共烫了66个点呢,把那些神经丛都给干预到位了。 整个手术做得很顺利,病人生命体征一直很平稳,也没出现出血或者血管受伤这样的大问题。做完后马上做造影看了一下,血管还是通的。后来回来看情况挺好的,现在把药给简化了以后血压也稳定在正常范围内了。 这个手术不仅仅是把技术引进来这么简单,它还体现了医生们团队协作的重要性。从怎么挑病人、怎么评估、怎么做手术到最后怎么管病人,每一步都很重要。这背后都是医院长期积累的实力和创新能力的体现。 重庆搞成了第一例RDN手术,说明咱们这儿在治高血压这块又往精准化和微创化方面迈进了一步。这给那些难治的高血压病人带来了新希望和新路子。但咱们也得明白,不是所有人都适合做这个手术的。要想不让高血压出问题,最重要的还是要预防为主,健康生活才行。对于大多数人来说,还是得在医生指导下好好吃药。 希望以后能有更多的数据积累和技术改进,让这些创新的办法能真正帮助到更多合适的病人,为降低咱们国家的心脑血管病负担出点力。