在现代医学不断进步的当下,针对那些特别棘手的病例,医生们越来越多地选择用多个科室一起商量的办法来诊治。最近,东南大学附属中大医院就给大家展示了这种模式的厉害之处。有个60岁的老爷子,5个月前刚做了搭桥手术,他还是个胖子,体重指数都到30了。最让医生头疼的是,他肚子里的肿瘤离肛门特别近,就在齿状线下面1厘米的位置,这是极低位直肠癌。这类病通常有三大难题:心脏刚修完怕麻醉伤不起、肉多增加手术难度、肿瘤太低位根本保不住屁股。面对这种复杂情况,胃肠外科的石欣教授赶紧叫来了心血管内科、麻醉科、影像科还有病理科的人一起会诊。大家商量下来觉得,要是按老办法大开刀,对老爷子那脆弱的心脏来说是个巨大的挑战;要是直接把肛门切掉保命,虽然手术风险小了,但以后生活质量肯定要大打折扣。经过反复琢磨,大家决定用一种新的办法——经肛腔镜联合腹腔镜手术。这种手术是从肚子和肛门两个地方一起动手,在狭小的骨盆底搞精准分离,既能把肿瘤切干净又能保住括约肌的功能。 手术当天现场很热闹,麻醉科的任全团队盯着心功能实时监控;石欣教授拿着腹腔镜从上往下翻肠子;张志刚副主任则是经肛腔镜从下往上把直肠系膜分离开来。两把镜子合在一起终于把肿瘤全切干净还接好了肠道。病理报告出来一看,切缘干干净净没有癌细胞残留。 按照加速康复的想法,老爷子第一天就下地走路了。肠道功能恢复得很快,也没出现什么漏或者感染的毛病。两个礼拜后他就开开心心地回家了。这个例子说明现在的治疗不光是光切肿瘤了,更注重保住器官功能让病人活得有尊严。 这是一场技术上的胜利也是观念上的进步。它证明了多科室一起干在对付大病上有多重要,也展示了中国医生在解决难题时的创新本事。以后只要大家坚持以病人为中心的个体化多学科诊疗模式,就能给更多严重疾病的患者带来希望。医院得继续好好搞多学科合作机制,多练练手艺和人才培养这两块儿功夫,把咱们国家疑难杂症的诊疗水平给提上去。