最近，华中科技大学同济医学院附属同济医院有个事儿传得挺广，说是有个病人做核磁共振被忘在了检查室里，整整六小时。医院后来发了个通报，说是值班人员违反纪律和交接班制度才出了这岔子。这事儿闹大了，大家最担心的就是在那个封闭空间里待了那么久，到底会不会对身体造成严重损伤。很多人都搞不懂CT、核磁还有B超这些检查有没有辐射。 总台记者找了几位专家来聊聊这个问题。首都医科大学附属北京佑安医院的首席专家李宏军说，想弄清楚核磁共振到底有没有辐射，得先弄明白它是咋运作的。这玩意儿叫核磁其实没别的意思，“核”指的是氢原子核。它是用磁场和无线电波来调整这些氢原子核的磁性方向，从而给人体软组织成像的。跟X射线或者放射性核素完全不是一回事儿，所以大家担心的那种“辐射伤害”根本就不存在。 李宏军还解释说，核磁共振成像（MRI）用的是强磁场和射频脉冲，整个过程没有电离辐射。那个被遗忘六小时的患者其实主要是承受了幽闭空间带来的心理压力、机器噪音和身体疲惫。老百姓往往把“放射科检查”跟“有辐射”划等号，其实B超和核磁检查都没辐射。首都医科大学附属北京儿童医院的超声科专家马宁也说了这事儿。 马宁指出，B超是通过超声波回声实时成像的。因为它无创又方便，没有辐射风险，特别适合孕妇和儿童做检查。不过它的弱点也很明显——没法穿透骨头或者像肚子里那种含气多的空腔脏器。不过它能从多角度扫查脏器，还能用多普勒技术看血管血流情况。 至于大家常说的胸片那种X光、CT还有PET-CT等核医学检查才会有电离辐射。李宏军提到这些都属于精准的“特种检查”，对于肺部或者脑部的细微病变能看得更清楚。X光摄影就是用X射线穿过人体形成平面图像；CT是多层扫描后重建断层图像；PET-CT需要注射放射性示踪剂。 一次胸部CT相当于2到3年自然背景辐射；而PET-CT是肿瘤诊断的王牌手段。到底怎么做评估呢？单次必要检查的风险其实非常低，所以大家别因为这点风险就完全拒绝做检查。中国医学科学院肿瘤医院的薛奇教授也说过这话。 薛奇提醒大家对于肺癌高危人群来说，每年做一次低剂量螺旋CT筛查是很重要的早筛手段。长期吸烟、有被动吸烟史、肺部有阻塞性疾病或者家族有肺癌遗传史的人都应该做胸部CT检查。李宏军还特别提醒孕妇、备孕期夫妇和婴幼儿这些特殊群体更要注意检查项目的健康风险。 对于孕妇来说首选B超绝对安全；次选核磁虽然也没辐射但孕早期不建议做；至于X光这种有辐射的项目病情需要时可以在铅衣防护下做；备孕者检查后建议间隔3到6个月再备孕；CT和PET-CT这两种项目要严格限制使用次数。 对于需要多次做检查的患者来说建立个人医疗档案、把影像资料保管好、就诊时带给医生看是很有必要的事情；还有就是要主动跟医生沟通一下近期有没有做过别的检查；最后一定要按照医生的嘱咐来做。 做CT等项目的时候一定要注意防护措施；而核磁共振虽然没有电离辐射但要小心强磁场环境带来的风险。李宏军建议检查前一定要充分了解相关风险、把身上带的金属物品彻底清理掉、如实告诉医生自己身上有没有心脏起搏器之类的东西。 因为核磁最怕“金属”，体内有心脏起搏器或者人工耳蜗这种铁磁性金属植入物的人绝对不能做检查；手机、钥匙这些金属物品千万不能带进检查室；文身颜料如果含金属也得提前跟医生说一声。 做CT和X光检查最怕的就是乱动还有不防护好身体部位导致图像模糊需要重拍增加不必要的辐射；做增强CT的时候最怕造影剂过敏；注射完造影剂后应该在休息区观察30分钟再离开以防迟发性过敏反应；回家后多喝水加速排出造影剂就行啦。