不少糖友觉得药吃久了就会耐药，或者害怕伤胃，就总是换着药吃，其实这完全没有必要。以二甲双胍为例，它既不会产生耐药性，也不会因为吃久了副作用越来越大。只要不存在这五种情况，二甲双胍就可以一直吃，哪怕连续吃上50年也没有问题。首先要看肾脏功能，二甲双胍主要通过肾脏排泄。要是肾脏本身没问题，代谢也就没问题，根本不会像有些人想象的那样伤肾。只有那些长期血糖没控制好导致肾受损的人，才不应该怪药。一般来说，肾小球滤过率大于60就能正常吃；在45到60之间就要减量；要是低于45就得停药了。 再看肝功能，因为二甲双胍几乎不经过肝脏代谢，所以对肝脏没啥损伤。但肝脏有问题时清除乳酸的能力会变差，而二甲双胍又会促进乳酸产生，所以肝功异常的人不能用。不过大家也别以为是药伤了肝，或者加重了病情。 贫血的情况也需要留意，长期吃药可能会影响维生素B12的吸收，缺乏这种维生素容易引发贫血。所以只要不贫血就能一直吃；贫血治好后还能继续用；平时也可以每年查一次维生素B12水平，低了就补补。 体重方面也不用太担心，有些人体重可能会下降一些，但不会一直掉下去。本来就很瘦的人吃了效果不好就别吃了；胖的或者体重正常的人能一直用；如果体重一直下降也可能是血糖没管好或者别的原因。 最后是缺氧性疾病，像肺气肿、急性心衰这些病都会阻碍乳酸代谢。如果这时还吃二甲双胍就容易导致乳酸性酸中毒；但把缺氧治好后还能继续吃。 总之现在二甲双胍还是治疗2型糖尿病的一线用药。只要不存在上面提到的五种状况就可以长期吃下去；大家也不用怕把胃吃坏。 （声明：内容取材网络，请谨慎辨别）