南京鼓楼医院的儿科病房里,有个11岁的小姑娘叫乐乐。她之前是个活泼好动的学生,刚刚做完了一场心脏手术,用的是微创腋下小切口技术,把房间隔缺损给补上了。这病之前没什么大动静,就觉得喘气稍微有点急。专家一查才发现,她心脏上有个大窟窿,直径都有18毫米了。鼓楼医院心血管外科的周庆教授说,这种缺损不是一出生就有的,是跟着孩子慢慢长大才撑起来的。这个口子把左右心房连在了一起,把本不该混在一起的血也给搅和了。 房间隔缺损挺常见的,占到所有先心病的10%到15%,每年咱们国家大概能冒出3到5万例新病号。可是怪就怪在,70%以上的孩子在上学前根本看不出病来,甚至有一辈子都没症状的。“这太可怕了,”周教授拍着桌子说,“好多家长以为孩子不发烧、不咳嗽就是健康的,根本不去做检查。”其实这血液乱走,会让肺血管的压力越来越高。等到症状明显了,往往都已经是晚期了,那时候动手术风险可就大了。 要是不治的话,病会变得越来越糟。小时候顶多是长得慢一点、老感冒;到了30多岁以后,心脏乱跳、心力衰竭的情况就多了。有数据显示,40岁还没治的人,死亡率能达到50%以上。咱们国家现在在治这病上也有难处:基层的医生不太会查;家长又太迷信“无症状即健康”。 乐乐做手术用的那个小切口才3到4厘米长,比以前那种大开胸的伤口要小得多,把创伤给减了80%。现在的技术这么好了,可光靠技术还是不够的。乐乐的事儿给我们提了个醒:光是有漂亮的手术技术不行,还得建立个正规的检查体系。浙江还有上海那边的做法挺不错的:出生的时候就给孩子听听心脏的声音、测测血氧含量,能提前好几年发现问题。 越早治成本越低还不耽误事儿。现在的医疗技术虽然厉害先心病能治了,“但发现才是第一步。”这个事儿不光是医院的事儿,更是每个家庭的事儿——有时候看着挺好的身体里其实藏着大麻烦。我们得告诉大家:“没症状不代表没事。”只有把定期检查变成了家常便饭,我们才能真正把孩子的心血管防线给筑牢固了。毕竟最好的治疗永远是防患于未然嘛。