医保支付方式正在经历转变,按病种和按DRG分组付费成为新的关键。这次改革把国家医保局的“三医联动”推到了前台,对医院管理提出了新要求。可是,基层医院特别是一些欠发达地区还没跟上,数据编码不准、路径控制不规范这些问题比较常见。DRG推行的难点很多,一是大家理解不到位,培训很难覆盖到每一个人;二是病案数据质量差,诊断选得不对;三是医院内部运作机制和改革要求不配套。如果这些问题不解决,会带来很多麻烦。资金安全、医院可持续发展还有患者体验都会受到影响。这次山东省临沂市兰山区妇幼保健院给海晏县人民医院搞了个培训,他们用远程视频会议给对方定制课程。这次培训不光是对两地医疗合作的一次检验,还能提供全国其他地方学习的样本。从黄海之滨到青海湖畔的知识传递,显示了区域协调发展的理念在医疗领域的体现。这样的合作有助于保障人民健康福祉。