问题——随着首都人口老龄化加深，“家门口养老”从愿望变为刚性需求。现实中，一些老年人尤其是高龄、失能、独居群体，仍面临服务资源分散、信息不对称、响应不够及时、跨机构衔接不顺等问题：一方面，养老服务设施和专业力量不同层级、不同主体间分布不均；另一上，服务项目和渠道不少，但“找谁办、怎么办、能办到什么程度”不够清楚，优质服务难以快速触达，形成“最后一公里”堵点。 原因——养老服务高频、碎片化、个性化，既要发挥社区近距离优势，也离不开专业机构与医疗卫生等资源协同支撑。过去一段时间，部分地区存统筹不足、标准不一、平台不通等情况：区级缺少对资源清单、服务供给和评估体系的统一牵引；街乡镇层面需要同时组织助餐、照护、机构养老与居家服务等多类事项；社区层面更需要随时响应的触点和顺畅的转介机制。多环节协作若缺少“网络化”组织方式，容易出现重复建设与服务断档并存。 影响——养老服务既关系民生，也影响城市治理效能和家庭预期。对老年人而言，可及性提升意味着更安全的居家生活、更稳定的照护支持和更多社会参与机会；对家庭而言，规范且可获得的普惠服务有助于减轻照护压力，降低因病因老致贫返贫风险；对城市而言，体系越完善，越能以更可控的治理成本应对老龄化带来的公共服务需求增长，同时推动行业规范发展与质量提升。 对策——北京市提出以区、街道（乡镇）、社区（村）三级养老服务网络为骨架，形成统筹有力、分工清晰、衔接顺畅的服务格局。 一是强化区级指导中心的统筹牵引作用。区级层面重点承担资源整合、信息汇聚、示范引导和行业指导等功能，通过建设区级养老服务信息平台，梳理服务清单和资源库，推动街乡镇服务中心与社区养老驿站整合联网，提升供需匹配精度和调度效率。同时，通过品牌展示、培训宣传、老年用品展示等方式增强示范带动，并以服务效能评估、规范指导等手段促进行业自律，推动服务提质增效。有关安排显示，北京已建成13个区级指导中心，另有3个区计划于今年上半年投入使用，区级统筹能力将继续增强。 二是做强街乡镇服务中心的综合平台功能。街乡镇层面承担资源链接、养老助餐、居家照护、集中养老等多项服务，既要联动社区驿站、专业服务商、基层医疗卫生机构等力量，也要面向不同需求群体提供专业化、普惠性的机构养老与居家社区养老服务，并针对“老老人”等重点人群提供上门照护等更有针对性的支持。当前全市已建成155家街乡镇服务中心，并明确今年再建20家、“十五五”期间再建100家的目标，体现出以供给扩容带动服务下沉的导向。 三是夯实社区养老服务驿站的末端触达能力。社区驿站作为离老年人最近的服务网点，承担日间照料、呼叫转介、助餐，以及健康指导、文化娱乐等功能，既要及时收集需求、形成闭环转介，也要以“清单式、项目化”方式提供助餐、助浴、助洁等基础服务，并引入市场化力量提供康复护理、中医保健等多样化服务，满足差异化需求。目前全市累计建成运营养老驿站1540家，末端网络密度持续提升。 前景——从趋势看，养老服务将从“有没有”加速转向“好不好”“稳不稳”。三级网络的关键在于持续发力三上：其一，打通信息、统一标准，推动服务清单、资源库、转介机制与评价体系常态化运行；其二，普惠供给与专业能力同步提升，围绕失能失智、高龄独居等重点群体，建立更稳定的上门照护与应急响应；其三，与医疗卫生、康复护理、社区治理等体系更紧密协同，形成“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合”的可持续模式。随着区级统筹增强、街乡镇平台扩容和驿站功能完善，“触手可得”的养老服务将更有现实支撑。
养老服务关乎民生福祉与社会和谐。北京构建的三级网络体系，为缓解老龄化带来的服务压力提供了可操作的路径，也探索出更契合超大城市特点的养老模式。随着各项措施逐步落地见效，“老有所养”的愿景有望在首都推进。该实践也可为其他地区应对人口老龄化挑战提供参考。