武汉普瑞眼科医院的程旭康院长把大家关心的话题拎出来讲一讲。不少以前做过准分子激光这类近视手术的朋友，等到了一定岁数，突然面临老花问题，心里就会犯嘀咕：以前都动过刀子了，现在还能做矫正吗？难度是不是变大了？是不是要跟没做过近视手术的人走不一样的路子？这就像以前在身上留了个疤痕，现在是不是就没法再动别的手术了？答案是肯定的。有过近视矫正史再做晶体置换手术，对医生的技术要求确实会更高一些，不过这事儿也没那么难办。主要就卡在这两个地方。第一个是人工晶体的度数得算准。以前做激光手术把角膜的形状给改了，这就好比在墙上凿了个洞。现在要给眼睛换个镜头（晶体），度数匹配要是不准，术后看东西肯定会模糊不清。这时候就很考验医生的眼力见儿，要把患者的角膜情况、以前的病历翻出来细细琢磨，在一大堆公式里挑出一个最合身的算度数。这个过程容不得半点马虎，直接决定了手术能不能成功。第二个难点在手术操作上。如果以前做过准分子或者放射状角膜切开术，眼睛里的结构就变得特别复杂。医生做手术的时候得特别小心切口的位置和方向，特别是那些还有散光问题的人，晶体放哪里、怎么摆平都得讲究个恰到好处。既要矫正老花，还得顺带把散光给解决了，每一步操作都得像是绣花一样精细。这里要告诉大家：虽然活儿干起来比以前难一些，但只要找个经验丰富的大夫把把关，提前做好详细检查，再根据个人情况定个个性化的方案，照样能把这个手术做好。说白了，年轻时做过近视手术并不会成为现在做老花手术的绊脚石。无非是手术的难度系数和方案设计上更复杂些，更得依靠大夫的手艺高低。那些心里头还在犯嘀咕的朋友最好是早点到正规的眼科医院去做个全面体检，让医生好好评估一下到底能不能做以及怎么去做。