元旦假期期间,竹溪县人民医院成功救治了一名病情复杂的肝脓肿患者,通过微创介入手术与多学科协作,使患者在短时间内实现了快速康复,为基层医疗机构应对疑难危重疾病提供了有益借鉴; 患者入院时病情危急。1月3日,51岁患者因右上腹持续胀痛11天,伴随发热、食欲不振等症状被紧急送医。经过影像学检查,医院初步诊断为肝脓肿。但更的临床评估发现,患者的病情远比表面症状复杂得多。除肝脓肿外,患者还合并慢性乙型肝炎、脓毒血症、凝血功能障碍及应激性高血糖等多种基础疾病,这些并发症大大增加了治疗的难度和风险。患者长期未经系统诊治,导致病情持续恶化,身体耐受度严重下降,传统的开放性手术方案面临极大风险。 面对这个复杂局面,医院迅速启动多学科会诊机制。普外科、介入科、感染科等对应的科室的专家汇聚一堂,共同分析患者病情,制定治疗策略。经过充分论证,医疗团队最终选择了"经皮肝穿刺脓肿引流术"这一微创精准方案。相比传统开放手术,这一方案优势在于创伤小、恢复快、并发症少等优势,更加适合患者的身体状况。 1月4日下午,手术在局部麻醉下顺利进行。医疗团队采用了"DSA透视加超声"的双引导技术,这一先进的影像导航系统使医生能够实时观察穿刺过程,精确定位脓腔位置。团队在患者右侧肋间精准选定穿刺点,充分考虑了肝脏的血管分布和周围脏器的位置,成功避开了重要血管与脏器。整个手术仅通过一个约2毫米的微小切口完成,穿刺针准确进入脓腔,医生顺利抽出脓液进行病原学检查,并留置了引流管以便后续持续引流。整个手术过程历时约80分钟,共引流出脓液约700毫升,患者的生命体征在整个过程中保持平稳。 术后的恢复情况令人欣慰。仅在手术后的第一天,患者的精神状态就出现了明显改善,腹胀、疼痛等主要症状显著减轻,患者已能正常交流和进食。医疗团队在术后继续给予抗感染、营养支持等综合治疗措施,并对引流管的引流情况进行了密切观察和管理。目前患者各项生化指标趋于稳定,恢复进展顺利,预计将很快出院。 这一成功案例的背后,反映了基层医疗机构在学科建设和技术创新上的显著进步。竹溪县人民医院通过整合普外科、介silon科、感染科等多个科室资源,突破了传统学科壁垒,建立了高效的多学科协作机制。这种协作模式使得医院能够为复杂危重患者提供更加安全、有效的个体化治疗方案,充分说明了以患者为中心的现代医疗理念。微创介入技术的应用,也标志着基层医院的诊疗水平正在向更高层次迈进,不仅能够处理常见病、多发病,也逐步具备了应对疑难危重疾病的能力。
危重症救治考验的是整体医疗能力。以微创技术为基础,多学科协作为保障,结合源头控制和综合治疗,才能在复杂病情中把握主动。基层医疗水平的提升,最终让群众能在家门口获得更好的医疗服务。